Przewodniczący  Komisji Tomasz Grodzki  przywitał zebranych gości, dokonał   wprowadzenia do tematu, informacja pisemna  nt badań przesiewowych  w kierunku raka płuc, stanowi załącznik do protokołu.

 

Przewodniczący Komisji  stwierdził, że należałoby  przekonać skutecznie jak największą  ilość  osób do wzięcia udziału w badaniach profilaktycznych dot. nowotworów płuc. Przewodniczący przypomniał, że miasto na badania profilaktyczne przeznacza ok.  530 tys zl rocznie, jest to b. mało, inne miasta  posiadają znacznie większe budżety przeznaczone  na profilaktykę. Chciałby , aby dzisiejsze spotkanie miało charakter burzy mózgów, otwartej dyskusji, gdzie wyklaruje się jakiś obraz tego, co można by w tym kierunku  zrobić. Powstać musi program, program  długofalowy, który będzie skutkować przez kilka najbliższych   lat, należy dziś  myśleć nad  założeniami ideowymi w/w, program ruszyć powinien w roku 2008. Istnieje kilka metod  wczesnego wykrywania  raka płuc, m.in. badanie cytologiczne plwociny   oraz  tomografia komputerowa. W mieście  jest w chwili obecnej 5 sprawnych tomografów, populacja, która miałaby być ewentualnie przebadana to ok 220 tys  osób (po 40 roku życia). Należałoby się zastanowić, jaką grupa  powinna zostać przebadana,  czy wszyscy w tym przedziale  wieku palący aktywnie oraz jaką metodą.

 

 Przewodniczący przedstawił statystykę  dot. ilości mieszkańców miasta po 40 roku życia I tak:

Od   40-44 roku życia  w mieście Szczecinie  jest  24 tys osób, od 45-60 r.ż. -  99 tys osób,  od 60-70 r.ż.= 53 tys , powyżej 70 roku życia jest ok. 44 tys. osób. (informacja ta dot. I półrocza 2006r- GUS).

 

 

Jako  pierwsza głos zabrała Prof. Walecka, Konsultant Wojewódzki  ds radiologii i diagnostyki obrazowej-  stwierdziła, że wczesny rak jest dobry do wykrycia metodą   diagnostyki obrazowej, tomografia komputerowa jest chyba najwłaściwszą metodą , którą by mogła polecić.  Jest to jednak badanie drogie  i nie do końca nieobciążające. Zaproponowała, aby zwrócić się do Prof.Lubińskiego i aby również wziąć  pod uwagę metodę  wykrywania genów nowotworowych. Należy się dobrze zastanowić, jaką grupę przebadać, czy ma być to osoba obciążona  rodzinnym genem nowotworowym, czy osoba aktywnie paląca papierosy, czy wszyscy w grupie od 50-70 lat w tym palacze?. Należy przede wszystkim  określić populację, którą należy  przebadać, następnie określić metodę.

 

Radny Artur Szałabawka- przypomniał  zebranym, że Wydział  Zdrowia i Polityki Społecznej prowadził  badania profilaktyczne w kierunku  wykrywania gruźlicy, stosowano metodę  małego obrazka, badania przyniosły zaskakująco dobre efekty. Cieszy się, że  jest taki pomysł, aby program nowotworowy wdrożyć  w życie, ale  stoi na stanowisku, ze należy przede wszystkim określić: jakie są potrzeby i jakie możliwości finansowe odnośnie w/w.

 

Profesor A.M. Sedlaczek zwrócił uwagę, aby  oddzielić profilaktykę  od  metod wczesnego wykrywania raka, bardzo często  myli się te pojęcia, często też używa się nieprawnie takiej nomenklatury, a jest to istotna różnica. Jeżeli  zaś  chodzi o badania mężczyzn po 40 roku życia (palaczy) - jest to zdaniem profesora zasadne, uważa również jak poprzedniczka- najskuteczniejszą  metodą będzie tomografia komputerowa, lecz jest to metoda droga. Podsumowując- powinno się zrobić  dużą akcje nagłaśniającą  w mediach oraz  zagwarantować wszystkim, którzy mają zostać przebadani, ze badanie to będzie bezpłatne lub b. tanie. Należy również   skutecznie uświadomić niebezpieczeństwo, które za sobą  niesie brak takiego badania w przypadku osób zagrożonych ryzykiem zachorowania.

 

dr Sowiński- Szpital Zdunowo- uważa, że należy ustalić przede  wszystkim dla kogo ma być skierowane to badanie, czy to są osoby ze Szczecina czy spoza miasta, ustalić należy granice administracyjne oraz ustalić  wielkość  badanej grupy, to jest najistotniejsza  sprawa,  potem można myśleć  o metodach.

 

Głos zabrała również  dr Witkiewicz- Konsultant Wojewódzki ds  Pulmonologii- proponuje, aby pod uwagę brać grupę wiekową    od 50-70 lat ( w tym palacze). Nie uda się przebadać tak dużej grupy jak 220 tys osób, nie jest to technicznie możliwe, ten przedział  wieku,  który proponuje, jest najbardziej realny i uzasadniony.

 

dr Ilnicka-Mądry, dyr. S PSK Nr1- proponuje wyizolować grupę do przebadania,  z grupy 220 tys osób 40% (mężczyźni palacze) daje  ilość 88 tys osób, jest to dużo, ale dla tej grupy należy robić  profilaktykę  w trybie pilnym, byłoby to około  1000 badań miesięcznie, przy założeniu, że średnio badanie kosztuje ok. 500,- zł - to  koszt takiej rocznej operacji wyniesie około 6 mnl zł.

 

Przewodniczący komisji  uznał, ze należałoby się w takiej sytuacji  zwrócić do lekarzy radiologów z pytaniem,  do jakiego pułapu można by obniżyć cenę 1  badania  (przy tak masowej ilości skierowań  na tomografię).

 

Radny  B. Arłukowicz- uważa, że należy  zadać pytanie, komu  trzeba takie badanie przeprowadzić? Jakie są  wskazania medyczne, bo z pewnością takie będą. Poruszył również  kwestię  dot. refundacji  takiego badania przez Narodowy Fundusz Zdrowia, czy każdy lekarz pierwszego kontaktu może  pacjenta skierować na takie badania i co NFZ na to.

 

dr Witkiewicz- wskazaniem do badania jest  pacjent, który skończył 40 r.z. i pali np od 20 lat paczkę papierosów dziennie.

 

Przedstawiciel NFZ- p. F. Siadkowska-  jest to określone jako "porada 3 typu" Fundusz dopłaca do badania ok. 280 zł, ale oczywiście obowiązują  tzw. limity, które są przekraczane. Przypomniała  zebranym, że Fundusz refundował już  programy profilaktyczne dot. raka płuc (spirometria) ale niestety świadomość  pacjenta  jest jeszcze zbyt niska, brak było chętnych do w.w badań, ilość osób  chętnych spada. Część środków  finansowych wraca do NFZ,  są  przeniesione pod innym tytułem.

 

dr Anna Roszko uważa, że  należy się  oprzeć  na  pomocy lekarza rodzinnego, tak jak to uczynił prof. Lubiński, to właśnie lekarz pierwszego kontaktu jest w stanie  należycie uświadomić pacjenta o potrzebie wykonania takiego badania.

 

Głos zabrał również Marszałek M. Hok- zwrócił uwagę  na fakt, jak ważna jest profilaktyka. Marszałek jest zdania, że powinien w  tą  akcję włączyć  się lekarz rodzinny, to powinno być  pierwsze sito, w przychodni,  przy  doborze populacji przeznaczonej do badań.  Marszałek stoi na stanowisku, że  NFZ również  powinien  się   włączyć  do współpracy, jak również  Urząd Marszałkowski. Oczywiście trzeba szukać  środków  zewnętrznych, ale przy dobrze napisanym programie- nie powinno być problemu.

 

Przewodniczący  Komisji  poprosił o zabranie głosu p. Pundyka, Wydział  Funduszy Pomocowych, pyta jak miasto powinno się starać o środki zewnętrzne.

 

Dyr. Łukasz Pundyk- WFP- Urząd Miasta-  dobrze się  stało, że mógł  uczestniczyć w tym spotkaniu, Komisja poprawnie zajęła się tym problemem. należy wygenerować  potrzeby, dyskusja dzisiejsza podąża w dobrym kierunku. Jest dużo programów , m.in. zdrowotnych,  ale przeznaczonych tylko dla osób w wieku produkcyjnym, to już  może w  jakiś sposób ograniczyć grupę do przebadania. (do 65 roku życia). Podał przykłady takich  programów.

 

Przewodniczący Komisji  Tomasz Grodzki- podsumowując dyskusję- jest zdania, ze należy powołać  Zespół Roboczy do opracowania  potrzebnych materiałów i przygotowania programu. Uważa, że w skład zespołu powinni wejść radni- członkowie Komisji, przedstawiciele  Urzędu Marszałkowskiego, Wydz. Zdrowia, NFZ, Prezydent, lekarze specjaliści itd.

 

Proponuje  powołać  Zespół roboczy   w składzie:

 

1. Prezydent  Tomasz Jarmoliński- jako Przewodniczący  Zespołu

2. Tomasz Grodzki- Koordynator prac

3.  radny Bartosz  Arłukowicz

4.  radny Artur Szałabawka

5.  Franciszka  Siadkowska- NFZ

6. Elżbieta Kasprzak- Urząd Marszałkowski

7.  Łukasz Pundyk- UM Wydział Funduszy Pomocowych

8.  Marta Giezek - Wydzial Zdrowia i OPlityki Społecznej

9.  dyr. Maria Ilnicka-Mądry PSK Nr2

10. dr Iwona Witkiewicz - Konsultant Woj. ds pulmonologii

11. dr Irena  Swornowska

Kandydaci wyrazili zgodę  na pracę w Zespole. Zespół opracowałby  niezbędne  materiały, które przedstawiłby  całej Komisji Zdrowia.  Skład  Zespołu  został  przyjęty przez aklamację.

 

Na tym zakończono tę cześć spotkania, Przewodniczący Komisji podziękował zebranym,  jest to pierwsze z wielu spotkań w tej sprawie, ma nadzieję na dalszą i dobrą współpracę.