PROTOKÓŁ NR 0063-8/11/11
Z POSIEDZENIA 
KOMISJI DS. ZDROWIA I POMOCY SPOŁECZNEJ
Z DNIA 16 MARCA 2011 ROKU

Początek posiedzenia - 14:00
Zakończenie posiedzenia - 15:30

Posiedzenie Komisji otworzył i przewodniczył obradom p. Jerzy Sieńko - Przewodniczący Komisji.

W posiedzeniu uczestniczyli członkowie Komisji oraz osoby zaproszone wg załączonych list obecności załącznik nr 1 i 2.

Po stwierdzeniu prawomocności posiedzenia (quorum i prawidłowość zwołania posiedzenia)
Przewodniczący zaproponował następujący porządek dzienny posiedzenia:

1.	Rozpatrzenie wniosków w sprawie zmian do porządku obrad.
2.	Przyjęcie protokołu z poprzedniego posiedzenia.
3.	Dyskusja nt.zabezpieczenia usług medycznych dla mieszkańców Szczecina w zakresie p.o.z., opieki nocnej i świątecznej w aspekcie nowego Zarządzenia Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z 23 grudnia 2010r.
4.	Omówienie zasad wynajmu lokali od Gminy Miasta Szczecin na rzecz ochrony zdrowia(Lekarze Rodzinni świadczący w ramach POZ usługi medyczne)
5.	Sprawy różne i wolne wnioski.

Ad. pkt. 1.
Rozpatrzenie wniosków w sprawie zmian do porządku obrad.

Przewodniczący Komisji poddał pod głosowanie , aby w punkcie "sprawy różne i wolne wnioski" zaopiniować 3 projekty uchwał  na najbliższą sesję RM

Za poszerzeniem porządku obrad: (za-5)

Ad. pkt. 2.
Przyjęcie protokołu z poprzedniego posiedzenia.

Komisja w wyniku głosowania (za-5) przyjęła protokół z dnia 2 marca br.

Ad. pkt. 3.
Dyskusja nt.zabezpieczenia usług medycznych dla mieszkańców Szczecina w zakresie p.o.z., opieki nocnej i świątecznej w aspekcie nowego Zarządzenia Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z 23 grudnia 2010r.

Przewodniczący Komisji Jerzy Sieńko przywitał  zaproszonych gości, przypomniał o powodzie dzisiejszego spotkania i tym, ze rynek usług medycznych jest regulowany przez warunki ekonomiczne, a regulacje kontraktów i zapisy- przez Narodowy Fundusz Zdrowia.  Zapoznał zebranych z pismem pani dr. Jedrzejczak-Opalko, które stanowi załącznik do protokołu. Pismo dotyczy zabezpieczenia usług medycznych dla mieszkańców Szczecina w zakresie p.o.z., opieki nocnej i świątecznej w aspekcie nowego Zarządzenia  Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z 23 grudnia 2010r.

Poprosił o zabranie głosu w tej kwestii pana Żukowskiego, przedstawiciela NFZ w Szczecinie.

Głos zabrał  pan  Tomasz Żukowski, NFZ. Przedstawił  radnym prezentację multimedialną, dotyczącą skali problemu(ilość  punktów przyjęć w gab.nocnych  w mieście Szczecinie, rozplanowanie na mapie usług medycznych, jakość przyjęć, ilość  zespołów pracujących w nocy. Są 4 podmioty ne terenie miasta, które świadczyć będą opiekę nocną. Informacje nt temat powinny być rozpowszechnione przez gabinety lekarzy Rodzinnych, będzie funkcjonować rejonizacja.

 Przewodniczący Komisji poprosił  dr Fabian, Prezesa Kolegium Lekarzy Rodzinnych o opinię w tej sprawie i refleksję nt temat.

Dr Wiesława Fabian stwierdziła, że owszem, są  ujednolicone kontraktowanie w całej Polsce, ale nie spełniło to oczekiwań pacjentów i mieszkańców miasta. W chwili obecnej jest trudniejszy dostęp do lekarza w nocy, podział  na rejony też budzi kontrowersje, sektory podzielone są sztucznie. Wielkość sektorów zbyt duża. Poza tym niedoinformowanie, zamieszanie medialne. Pacjent czuje się w tym wszystkim lekko zagubiony.

Przewodniczący Sieńko zadał pytanie dr Fabian, ilu z tych "nocnych" pacjentów, jej zdaniem, mogłoby przyjść rano, do lekarza rodzinnego?

Uzyskał odpowiedź, ze około 1/3 pacjentów mogłaby być zaopiekowania  u swojego lekarza rodzinnego.

Przewodniczący Komisji zadał pytanie, czy pacjenci na tym ucierpią, czy będzie gorsza opieka medyczna w związku z powyższym? Uzyskał odpowiedź, że nie , pacjent po prostu będzie dłużej oczekiwać na pomoc medyczną.

Pan Żukowski z NFZ stwierdził, że takie oceny można będzie podjąć  dopiero po analizie statystyki, za kilka miesięcy.

Swoje krytyczne uwagi oraz obawy odnośnie zabezpieczenia opieki wyraziła pani dr Jendrzejczak-Opałka. Zadała pytanie, jak miasto odniosło się do jej pisma i pytań w tej sprawie.

Jerzy Sieńko podsumowując spotkanie, stwierdził, że sytuacja nie jest idealna dla pacjenta, ale trzeba trochę poczekać na statystyki ,  NFZ obiecał dostarczyć analizy , jeżeli się okaże, że pacjent na tym stracił- Komisja wystąpi do Prezesa NFZ oraz kampanią informacyjną do mieszkańców miasta.

Ad. pkt. 4.
Omówienie zasad wynajmu lokali od Gminy Miasta Szczecin na rzecz ochrony zdrowia(Lekarze Rodzinni świadczący w ramach POZ usługi medyczne)

Przewodniczący komisji poprosił o głos pana T.Lachowicza- dyr. MJOG. Dyrektor przypomniał, że obecnie lokalami, które od miasta dzierżawią lekarze rodzinny zarządza firma MJOG. Jest to jednostka budżetowa i w związku z tym, pewne procedury wiążą ręce zarządcy. Remonty czy kredyty są niemożliwe. Przypomniał też, ze od stycznia tego roku wszystkie podmioty mają już podpisane nowe umowy, obalił mit, że ceny tych lokali są preferencyjne dla podnajmujących. Czynsze w  tych lokalach wzrosły gwałtownie, a dochodów związanych z poniesionym czynszem miasto zaoszczędziło około 400 tys zł do tej pory.Dobrze by było, gdyby wyodrębnić  spółkę, która byłaby powołana go zarządzania w/w obiektami. Spółka bierze kredyt na zrobienie określonych inwestycji(dostosowanie do wymogów unijnych), spłacać będzie kredyt w czynszach, które będą płacić podnajmujący. Nie wierzy w to, że w budżecie miasta znajdą się środki na remonty tych lokali.

Przewodniczący Komisji potwierdził, że jest to dobry pomysł, zwrócił się do lekarzy rodzinnych o propozycje rozwiązania problemu, ich sugestie i sposób na dalsze funkcjonowanie. Komisja powróci jeszcze do tematu.

Ad. pkt. 5.
Sprawy różne i wolne wnioski.

W tym punkcie porządku obrad Przewodniczący Komisji zapoznał zebranych z pismem informującym o utworzeniu nowego ośrodka w Świnoujściu, przeznaczonego dla osób starszych, niepełnosprawnych oraz somatycznie chorych. Do dyspozycji jest 70 miejsc, kilka z nich można przeznaczyć dla osób oczekujących w kolejkach do DPSów w Szczecinie. Pismo stanowi załącznik do protokołu.

Komisja przyjęła w/w do wiadomości, bez zajmowania stanowiska. Dyrektor WZiPS sprawdzi, czy placówka ta znalazła się w wykazie Wojewody, jeśli tak, można będzie ją polecać osobom oczekującym w kolejce na miejsce w Domu Pomocy Społecznej w Szczecinie.

Następnie Komisja opiniowała  projekty uchwał:

Projekt uchwały nr 127/11 – w sprawie  określenia zadań dotyczących rehabilitacji zawodowej i społecznej osób niepełnosprawnych i wysokości środków Państwowego Funduszu Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych przeznaczonych na te zadania w roku 2011. Projekt uchwały stanowi załącznik do protokołu.

Głos jako pierwszy zabrał  p. Królak z P.U.P w Szczecinie, przygotowujący projekt uchwal w sprawie podziału środków z PFRON.

Poinformował, że  przepis  § 1 określa zadania i wysokość środków PFRON przeznaczonych na te zadania w roku 2011 w oparciu o „Informacje o wysokości środków Państwowego Funduszu Rehabilitacji osób Niepełnosprawnych przypadających według algorytmu w 2011 roku na realizację zadań
w ustawie o rehabilitacji zawodowej i społecznej oraz zatrudnianiu osób niepełnosprawnych. Kwota przeznaczona na wszystkie zadania wynosi: 3 624 312 zł.  Na rok 2011 na rehabilitację zawodową została zaplanowana łączna kwota  813 426 zł.

 Głos zabrała również dyr. M.Olejnik, która przybliżyła zapisy  § 1 ust. 2, który   określa zadania z zakresu rehabilitacji społecznej i wysokości środków Państwowego Funduszu Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych przeznaczonych na te zadania w oparciu o potrzeby w powyższym zakresie oraz  wnioski złożone przez osoby niepełnosprawne na wymienione zadania na rok 2011. Przewiduje się finansowanie warsztatów terapii zajęciowej, dofinansowanie udziału osób niepełnosprawnych
w turnusach rehabilitacyjnych, dofinansowanie zakupu sprzętu rehabilitacyjnego, przedmiotów ortopedycznych i środków pomocniczych, dofinansowanie likwidacji barier architektonicznych, w komunikowaniu się i technicznych oraz dofinansowanie sportu, kultury, rekreacji i turystyki osób niepełnosprawnych. Na powyższe zadania została zaplanowana kwota 2 810 886 zł, w tym na warsztaty terapii zajęciowej kwota 1 997 460 zł .

Projekt uchwały jest zgodny z opinią Miejskiego Ośrodka Pomocy Rodzinie w Szczecinie, Powiatowego Urzędu Pracy w Szczecinie oraz uzyskał pozytywna opinię Powiatowej Społecznej Rady ds. Osób Niepełnosprawnych.

Głos zabrała pani B.Jaskierska, zdaje sobie sprawę, że środki finansowe są okrojone, ale trzeba ten problem jakoś rozwiązać. Proponuje, aby w paragrafie 1 p.2 "dofinansowanie uczestnictwa dzieci niepełnosprawnych i ich opiekunów w turnusach rehabilitacyjnych- 120 tys zl"  dopisać osoby dorosłe niepełnosprawne, które mogłyby również  skorzystać   z turnusu. Proponuje kwotę 120 tys zł podzielić  na dorosłych i dzieci. (Po 60 tys.zł na dofinansowanie turnusów). Zaznaczyła, ze wiele osób nie korzysta z warsztatów i turnusy są jedyną formą pomocy tym ludziom.

Dyr. Falbogowska MOPR przedstawiła statystykę dotyczącą złożonych wniosków i środków finansowych, którymi dysponują. Decyzja komu dać, komu nie- jest zawsze bardzo trudna.

Radny Tyszler jest zdania, że przy okrojonych, skąpych środkach finansowych, trzeba najpierw zaopiekować dzieci a dopiero potem dorosłych, jest to logiczne i wytłumaczalne patrząc na względy medyczne. Przy tak nikłych środkach, dzielenie tych kwot na pół nie jest dobrym rozwiązaniem, bo nikt wtedy tak naprawdę nie skorzysta z tych środków.

 Przewodniczący Komisji Jarzy Sieńko postanowił nie opiniować na razie tego projektu uchwały, prosi radnych o zastanowienie się nad tematem, komisja powróci do zaopiniowania  projektu w dniu sesji 28.03.2011r.

 Projekt uchwały nr  134/11 – w sprawie  „Gminnego Programu Przeciwdziałania Narkomanii na 2011 rok”.

Głosowanie (za pozytywnym zaopiniowaniem projektu (6 jednogłośnie)

Projekt uchwały nr 135/11 –  w sprawie przyjęcia Gminnego Programu Profilaktyki i Rozwiązywania Problemów Alkoholowych na 2011 rok 

Głosowanie (za pozytywnym zaopiniowaniem projektu (6 jednogłośnie)

Oba projekty omówiła pani dyr. M.Olejnik, w programach wyznaczone są cele główne, operacyjne oraz harmonogram działań, jasny, przejrzysty, do realizacji. na wykonanie i realizację programu Przeciwdziałania Narkomanii planuje się  kwotę 491 zl, na sfinansowanie Programu Profilaktyki i Rozwiązywania Problemów Alkoholowych znalazły się środki w wysokości 7 771 800 zl.

Innych spraw nie zgłoszono.

Na tym posiedzenie zakończono.

Protokołowała		Przewodniczący Komisji
Anna Myślińska Główny Specjalista BRM		Jerzy Sieńko