PROTOKÓŁ NR 0063-8/18/11
Z POSIEDZENIA 
KOMISJI DS. ZDROWIA I POMOCY SPOŁECZNEJ
Z DNIA 11 MAJA 2011 ROKU

Początek posiedzenia - 14:00
Zakończenie posiedzenia - 15:00

Posiedzenie Komisji otworzył i przewodniczył obradom p. Jerzy Sieńko - Przewodniczący Komisji.

W posiedzeniu uczestniczyli członkowie Komisji oraz osoby zaproszone wg załączonych list obecności załącznik nr 1 i 2.

Po stwierdzeniu prawomocności posiedzenia (quorum i prawidłowość zwołania posiedzenia)
Przewodniczący zaproponował następujący porządek dzienny posiedzenia:

1.	Rozpatrzenie wniosków w sprawie zmian do porządku obrad.
2.	Przyjęcie protokołu z poprzedniego posiedzenia.
3.	Całodobowe zabezpieczenie badań endoskopowych dla mieszkańców miasta Szczecin.
4.	Sprawy różne i wolne wnioski.

Ad. pkt. 1.
Rozpatrzenie wniosków w sprawie zmian do porządku obrad.

Nie zgłoszono.

Ad. pkt. 2.
Przyjęcie protokołu z poprzedniego posiedzenia.

Komisja w wyniku głosowania przyjęła protokół z dnia 20.04.2011r. (za-5)

Ad. pkt. 3.
Całodobowe zabezpieczenie badań endoskopowych dla mieszkańców miasta Szczecin.

Przewodniczący Komisji powitał zaproszonych gości, ekspertów, Kierowników Klinik Gastroenterologicznych oraz Konsultanta Wojewódzkiego ds Gastroenterologii prof.. K.Marlicza. Przypomniał  wszystkim, z jakiego powodu odbywa się dzisiejsze posiedzenie Komisji. Problemem dla szpitali jest pacjent  z krwawieniem z  górnego odcinka przewodu pokarmowego. Przypomniał, że po godz. 14.00 w klinikach i szpitalach pilna endoskopia dla krwawiącego pacjenta to nierozwiązana kwestia. 

Przewodniczący Komisji, jako lekarz -chirurg sam wielokrotnie spotyka się z  tym problemem,  opowiedział jak wygląda procedura postępowania z pacjentami,  uważa również, że powinien powstać  całodobowy dyżur endoskopowy w mieście, tak, by w sytuacjach awaryjnych móc zabezpieczyć pacjenta. Pyta dyrektora NFZ, czy są środki finansowe na ewentualne  usługi medyczne? Pyta służby pana Prezydenta Soski, czy są pieniądze przewidziane w budżecie miasta na takie działania?

Głos zabrała pani dyrektor Olejnik, stwierdziła, że nie ma zabezpieczonych w budżecie miasta żadnych kwot na pokrycie dyżurów czy badań endoskopowych.

Dyrektor  Żukowski- NFZ poinformował, że przy podpisywaniu kontraktów na chirurgii, szpitale zobowiązały się, że będzie całodobowo zabezpieczony dostęp do badań endoskopowych. Kontrakty tak stanowiły. Na oddziałach chirurgicznych świadczenia miały być udzielane stale, a nie tylko na potrzeby endoskopii. NFZ płaci za wszystkie badania endoskopowe(endoskopia, kolonoskopia), płacą za każdy wykonany zabieg. Do tej pory szpitale radziły sobie z tym problemem, wyjątek stanowi szpital na Pomorzanach, gdzie są złe rozwiązania organizacyjne. Dyrektor przypomniał, ze w warunkach zawierania umów ze szpitalami, muszą być zawarte świadczenia endoskopowe wykonywane całodobowo. Za to płaci NFZ. 

Głos zabrał również pan Profesor Marlicz, Konsultant Wojewódzki ds.Gastroenterologii. Przypomniał zebranym, że już kiedyś  próbował wykonać  taki ruch, jakim było powołanie całodobowego dyżuru endoskopowego dla pacjenta z krwawieniem z górnych dróg pokarmowych, niestety z powodów proceduralnych- nie udało się.  Profesor przypomniał,że nie jest to  takie proste, bowiem dyżur endoskopowy to nie tylko sam zabieg ale cały ciąg zdarzeń i działań przy pacjencie  i pomoc doraźna. Potrzeba zabezpieczenia sali OIOM i często sali operacyjnej plus zespołu lekarzy. Zdaje sobie sprawę z problemu, szpitale w Szczecinie sobie jakoś radzą, tu myśli o WSZ przy ul. Arkońskiej i Klinice przy Unii Lubelskiej, fatalna sytuacja jest na Pomorzanach.

Szefowie Klinik zapytani, czy w ramach swojej pracy i kontraktowanych usług z miastem, są w stanie zabezpieczyć jeszcze dodatkowe dyżury endoskopowe w swoich szpitalach, stwierdzili:

Prof. Bielicki z PUM Unia Lubelska- nie jest w stanie stworzyć  dodatkowego dyżuru endoskopowego, taki dodatkowy pacjent to nie tylko endoskop, to blok operacyjny i intensywna terapia. Jeżeli chodzi o dodatkowe badania, jakie w miesiącu może wziąć na siebie Klinika, to 2-3 dyżury dodatkowo.

Dr  Włodzimierz Bojułko WSZ ul. Arkońska, stwierdził, że pomysł utworzenia dyżuru endoskopowego jest dobry, ale trudny logistycznie do rozwiązania. Odnośnie dodatkowych badań endoskopowych, to do 8 dyżurów oddział może przyjąć, ale pod warunkiem że NFZ pomoże i da na to środki finansowe.

Radny Łukasz Tyszler zauważył, że problem istnieje ale inne szpitale poza kliniką na Pomorzanach poradziły sobie z nim. Zadał pytanie, w jakim zakresie  istnieje problem z dostępnością do badania? gdy krwawiący pacjent trafia do szpitala na Chirurgię na Powst.Wielkopolskich, czy jest automatycznie przekierowany do innych klinik?

dyr. Żukowski poinformował, że szpitale, gdzie podpisany jest kontrakt  z zabezpieczeniem endoskopu ma obowiązek świadczyć tę usługę medyczną. Pacjent musi być zaopiekowany, NFZ za te procedury płaci. W zachodniopomorskim, na 10 tys mieszkańców przeznacza się 8 tys zł na badanie endoskopowe. To zdaniem dyrektora jest wysoki wskaźnik.

Przewodniczący Komisji Jerzy Sieńko podsumowując spotkanie, cieszy się,że problem poruszono,  dzisiejsza dyskusja jest otwierająca, przewodniczący uważa, ze należałoby spotkać się z wszystkim podmiotami, wykonującymi endoskopie, i wówczas syntetycznie rozłożyć badania  o umiejętnie rozłożyć ciężar badań na poszczególne kliniki.

Podziękował  wszystkim gościom  za przybycie.

Ad. pkt. 4.
Sprawy różne i wolne wnioski.

W tym punkcie porządku obrad, Komisja zapoznała się z korespondencją, wpływającą do Komisji:

1. Komisja zapoznała się z pismem Zachodniopomorskiej Izby Aptekarskiej, dot.stawek podatku od nieruchomości dla aptek. Aptekarze zwracają się w piśmie o obniżenie stawki podatku od nieruchomości do kwoty 4.21 zl za metr kw. Obecna stawka wynosi 20.71 zł. Pismo Izby Aptekarskiej stanowi załącznik do protokołu.

Radny Tyszler jest zdania, że kwota, którą płacą aptekarze tytułem podatku nie jest zbyt wygórowana. Gabinety prywatne, które są  prowadzone na majątku gminy ponoszą  opłaty z tego tytułu dużo wyższe. Uważa, że postulaty aptekarzy, są nieuzasadnione.

Przewodniczący J.Sieńko jest zdania, że komisja powinna spotkać się z aptekarzami i rozmawiać. Termin spotkania z komisją zostanie ustalony.

2. Następnie Komisja zapoznała się z pismem skierowanym od Niezależnego Samorządnego Związku Zawodowego Solidarność od p. Mieczysława Jurka. Pismo jest wynikiem odpowiedzi Komisji na propozycje zmian opłat  w żłobkach. Pismo stanowi załącznik do protokołu. Komisja przyjęła je do wiadomości, bez zajmowania stanowiska.

3. Przewodniczący Komisji oświadczył,  że wpłynęło  pismo od radnej Judyty Lemm z wnioskiem o oddelegowanie  z Komisji Zdrowia  1 radnego w charakterze obserwatora do pracy w komisjach opiniujących konkursy. Komisja uznała,że nie będzie delegować radnych, wszelkie osoby zainteresowane konkursami(radni) będą mogli sami uczestniczyć w posiedzeniach zespołów w razie potrzeby.

Innych spraw nie zgłoszono.

Na tym posiedzenie zakończono.

Protokołowała		Przewodniczący Komisji
Anna Myślińska Główny Specjalista BRM		Jerzy Sieńko