PROTOKÓŁ NR 0063-6/109/04
Z POSIEDZENIA 
KOMISJI DS. ZDROWIA I POMOCY SPOŁECZNEJ
Z DNIA 2 GRUDNIA 2004 ROKU

Początek posiedzenia - 13:00
Zakończenie posiedzenia - 15:00

Posiedzenie Komisji otworzył i przewodniczył obradom p. Bartosz Arłukowicz - Przewodniczący Komisji.

W posiedzeniu uczestniczyli członkowie Komisji oraz osoby zaproszone wg załączonych list obecności załącznik nr 1 i 2.

Po stwierdzeniu prawomocności posiedzenia (quorum i prawidłowość zwołania posiedzenia)
Przewodniczący zaproponował następujący porządek dzienny posiedzenia:

1.	Przyjęcie porządku posiedzenia.
2.	Przyjęcie protokołu z dnia 04.11.2004r
3.	Zapoznanie się z programem naprawczym Szpitala Miejskiego
4.	Sprawy różne i wolne wnioski.

Ad. pkt. 1.
Przyjęcie porządku posiedzenia.

KOmisja w wyniku głosowania (za-6) przyjęła zaproponowany porządek obrad.

Ad. pkt. 2.
Przyjęcie protokołu z dnia 04.11.2004r

Komisja w  wyniku głosowania (za 5, wstrz-1) przyjęła protokół z dnia 04.12.2004r

Ad. pkt. 3.
Zapoznanie się z programem naprawczym Szpitala Miejskiego

Program naprawczy Szpitala Miejskiego przedstawiła w formie prezentacji multimedialnej  pani dyr. Jolanta Podolak. Materiał w formie pisemnej stanowi załącznik nr 3 do protokołu.

Po prezentacji multimedialnej programu, Komisja zadawała pytania oraz poruszała kwestie związane z zadłużeniem placówki i z  bieżącym funkcjonowaniem  szpitala.

Radna Krawczak  zadała kilka pytań w imieniu swoim i nieobecnej na posiedzeniu Komisji radnej Kochańskiej:

- dlaczego tabele przedstawione w materiale  dla Komisji są nieopisane i skonstruowane w sposób nieczytelny?

- skąd wynika strata, zaprezentowana  w tabelach na str.31?

- czy na koniec roku 2004, po oddłużeniu szpitala budżet szpitala będzie "wyzerowany"?

- co z zakupem przenośnego  aparatu RTG dla OIOM, który miała zakupić firma CODAC?

- jak wyglądać będzie przenoszenie odpowiedzialności  finansowej  na niższe szczeble zarządzania?

- na czym polegać ma komputeryzacja szpitala, kto poniesie koszt w/w operacji?

- na czym polegać  będzie usprawnienie systemu zarządzania ?

- czy będzie weryfikacja kontraktów zawartych z pracownikami?

- czy są  planowane obniżki płac dla pracowników i czy są planowane zwolnienia?

- jak planują zwiększyć  opiekę długoterminową ?

- co z mającym powstać oddziałem noworodkowym? czy będą dodatkowe sale porodowe?

- jakie są plany dotyczące zagospodarowania terenu wokół szpitala?

- jaka jest  osobista ocena pani dyrektor odnośnie   stanu finansowego  placówki?

Pani dyrektor Podolak odpowiada na pytania:

Przeprowadziła analizę  finansową poszczególnych oddziałów szpitalnych, najwięcej strat przynosi obecnie oddział  chirurgii. Jeżeli chodzi o dług szpitala- kwota podana do oddłużenia placówki aktualna była na dzień 19.08.2004r. , natomiast  od Września do grudnia br. jest nowy, dużo niższy  poziom finansowania usług medycznych , zakontraktowanych przez NFZ . Przyczyniło się  to do powstania nowego długu, który na  koniec roku 2004 skutkować  będzie kwotą zadłużenia ok. 500 tys zl. Jeżeli chodzi o zakup aparatu firmy CODAC- temat ten nie jest jej znany, musi zapoznać się ze sprawą. 

Odnośnie weryfikacji umów o pracę- z pewnością taka nastąpi, wszystkie umowy kontraktowe będą ponownie analizowane, nie chciałaby zwalniać pracowników - proponowałaby  ewentualne przesunięcia na inne stanowiska. Ale jeżeli będzie to konieczne - będzie musiała  takie ruchy kadrowe przeprowadzić. Odnośnie przekształcenia oddziału opieki  długoterminowej a co za tym idzie, zwiększenia łóżek do 40 sztuk- pani dyr. ma plan przeniesienia całego nowopowstałego oddziału do innego budynku. Ta inwestycja kosztować będzie ok 1 mln zł.

Dyr.Lachowicz odpowiedział na pyt. związane z komputeryzacją  szpitala- potrzebują część  kwoty (wkład własny)  na zakup inwestycji w szpitalu (będzie to kwota 960 tys zł), pozostałe  pieniądze będą  ze środków zewnętrznych.

Pani dyr. Podolak  poinformowała, że jest w chwili obecnej zwiększony popyt na porody w Szpitalu Miejskim, w związku z tym, planują rozbudowę tej części usług medycznych.

Radny Trokowski zwrócił się do dyr. Podolak, aby podać radnym konkretne propozycje rozwiązań, które pozwolą na redukcję zadłużenia.

Dyr. Lachowicz poinformował, że bez konkretnych propozycji z NFZ   nie można planować finansów szpitala. Stąd tez program naprawczy nie jest dopracowany, jest to projekt programu, bez szczegółowych kalkulacji finansowych.

Radna Lubińska zwróciła się do pani Dyr. Podolak  o przygotowanie  materiału dla Komisji   dot. obecnego zadłużenia szpitala  na koniec roku 2004 , również planowane zadłużenia na rok 2005r.

Komisja omówiła również   programy profilaktyczne, wykonywane przez szpital miejski, straty przyniósł jak dotychczas program "profilaktyka raka stercza":

Odpowiadając na pytanie dot.  terenów wokół szpitala, które  mają  zostać scalone - pani dyrektor nie ma jeszcze planu co do zagospodarowania tego terenu. Planują  również wydzierżawić część  pomieszczeń, ale również brak jest pomysłu, co do szczegółowej realizacji w/w.

Przewodniczący Komisji B. Arłukowicz- stwierdził, ze po zapoznaniu się z materiałem przedstawionym przez p. dyr. Podolak,  z 50 stronicowego  programu naprawczego szpitala, tylko 4% to propozycje rozwiązań problemów finansowych placówki. Jest to zdaniem Przewodniczącego  analiza finansowa placówki, przygotowana przez księgowego szpitala, a nie program naprawczy. Opracowany plan w znacznej części składa się  z opisu stanu bieżącego szpitala i potrzeb inwestycyjnych.

Przewodniczący   Komisji zadał pytanie dyr. Podolak, kiedy przeprowadziła rozmowy dotyczące współpracy z POmorską Akademia Medyczną w zakresie  szkolenia studentów pielęgniarstwa? Poruszył  tez problem  kontraktowania usług na OIOM przez NFZ- brak jest zgody na zakontraktowanie tych usług, szpital oczekuje dopiero na propozycje od NFZ, Przewodniczący pyta, czy nie powinno być  odwrotnie, czy to szpital nie powinien  zwrócić  się ze swoją  ofertą do NFZ? Jak pani dyr. Podolak widzi możliwość   funkcjonowania nowego OIOM bez zakontraktowanych usług? kto za nie zapłaci?

Pani dyr. Podolak- przedstawiła  NFZ propozycje szpitala dotyczące  kontraktowania usług na OIOM, obecnie trwają jeszcze rozmowy z dyr. Funduszu na ten temat. Stawka zaproponowana na OIOM jest zbyt niska (6 zł za punkt) stad trwają  negocjacje.

Odnośnie współpracy z PAM- Dyr. Podolak poinformowała,  że takie rozmowy nie miały  jeszcze miejsca, odbędą się one po restrukturyzacji oddziałów w szpitalu. Będzie to z pewnością    zwiększenie prestiżu szpitala miejskiego.

B. Arłukowicz- prosi o wyjaśnienie kwestii dot. oddziału chirurgii, który to wg  opracowania pani dyr. Podolak generuje największe straty- z jego lekarskiej wiedzy wynika, że oddziały tzw "zabiegowe"  są  najbardziej dochodowe dla szpitali i klinik.

Prosi o potwierdzenie swojej wypowiedzi przez pana doc. Modrzejewskiego,chirurga , obecnego na posiedzeniu Komisji.

Doc. Modrzejewski- stwierdził, że faktycznie, oddziały tzw. zabiegowe są najbardziej dochodowe w szpitalach, nie rozumie dlaczego w Szpitalu Miejskim dzieje się  inaczej. Wszystkie dyscypliny zabiegowe dają szpitalom utrzymanie, zaproponował spotkanie z dyr. Podolak i ew. współpracę.

Dyr. Podolak wyjaśniła,że leczenie na tym oddziale podraża wiek  pacjentów, z których ponad 50 procent przekroczyło 60 rok życia.

Przewodniczący Komisji poruszył również kwestie oddziału noworodkowego- czy będzie nowy oddział  i czy planuje się  zatrudnić neonatologów?

Uzyskał odpowiedź od pani dyr. Podolak, że oddziału nie będzie, ten zapis należy  z przedstawionego materiału wykreślić.

Radny  Trokowski poruszył kwestię  opłat za tytułu podatku od nieruchomości. Miasto jako organ założycielski Szpitala Miejskiego może zwolnić tę  placówkę z  w/w opłat. Byłaby to jakaś pomoc finansowa dla szpitala.

Głos zabrał również radny P. Bartnik , który przypomniał, że po podjęciu przez  Rade  Miasta decyzji dot. tego, że szpital ma być  miejski, Rada Miasta powinna podjąć  decyzję odnośnie tego, co będzie w szpitalu wykonywane.  Należy  zdaniem radnego  określić tzw."koszyk usług" , należy planując budżet wiedzieć, jakie usługi wykupić. Należałoby również  określić, ile rocznie z budżetu , miasto  dopłacałoby do tej miejskiej placówki. Ważne, aby najpierw określić mape usług medycznych- potem dopiero należy  myśleć  o finansowaniu. Jest to właściwa kolejność.

Dużo kontrowersji wzbudziła również  pozycja dotycząca leczenia i przyjmowania do szpitala osób w stanie nietrzeźwym. Pani dyr. Podolak stwierdziła,ze niezbedne jest przeanalizowabnie problemu kwalifikacji przez Szpital  Miejski osób nietrzeźwych do Izby Wytrzeźwień- jest to program społeczny, który wymaga opracowania.

Przewodniczący Komisji skomentował tę wypowiedź,  z informacji które posiada wynika, że policja i lekarze pogotowia ratunkowego  kwalifikują  nietrzeźwych do Izby Wytrzeźwień. Trudno sobie wyobrazić, aby zwozić wszystkich z całego miasta  do szpitala miejskiego. Nie jest to dobry pomysł.

Przewodniczący Komisji na zakończenie stwierdził, że niestety, pani dyrektor  Podolak  zabrakło pomysłu na rozwiązanie problemów w Szpitalu Miejskim  a  więc   placówka będzie funkcjonować na poprzednich zasadach.

Głos zabrała również dr  Jaroszewicz, ordynator oddziału wewnętrznego i z-ca dyr. szpitala- zwróciła uwagę  radnych na specyficzna rolę szpitala, na jego misję, na trudności finansowe wynikające z określonej roli tego szpitala.  Prosi radnych o wzięcie pod uwagę tej kwestii. Poza tym szpital miejski przyjmuje do siebie wszystkich chorych, którzy nie chca byc przyjmowani do klinik i innych szpitali w mieście.

Ad. pkt. 4.
Sprawy różne i wolne wnioski.

Nie zgłoszono.

Na tym posiedzenie zakończono.

Protokołowała		Przewodniczący Komisji
Anna Myślińska Inspektor BRM		Bartosz Arłukowicz