PROTOKÓŁ NR 0012.5.6.2024
Z POSIEDZENIA 
KOMISJI DS. ZDROWIA I POMOCY SPOŁECZNEJ
Z DNIA 22 PAŹDZIERNIKA 2024 ROKU

Początek posiedzenia - 12:00
Zakończenie posiedzenia - 13:30

Posiedzenie Komisji otworzyła i przewodniczyła obradom p. Ewa Jasińska - Przewodnicząca Komisji.

W posiedzeniu uczestniczyli członkowie Komisji oraz osoby zaproszone wg załączonych list obecności załącznik nr 1 i 2.

Po stwierdzeniu prawomocności posiedzenia (quorum i prawidłowość zwołania posiedzenia)
Przewodnicząca poinformowała o obowiązującej klauzuli informacyjnej o przetwarzaniu danych osobowych i zaproponowała następujący porządek dzienny posiedzenia:

1.	Rozpatrzenie wniosków w sprawie zmian do porządku obrad.
2.	Przyjęcie protokołu z poprzedniego posiedzenia komisji.
3.	Opiniowanie projektów uchwał na sesję Rady Miasta; -180/24 - zasad sprawienia pogrzebu przez Gminę Miasto Szczecin, - 181/24 zmieniająca uchwałę Nr XXIV/694/12 Rady Miasta Szczecin z dnia 26 listopada 2012 r. w sprawie zmian w organizacji środowiskowych domów samopomocy w Szczecinie -182/24 uchylająca uchwałę w sprawie bezpłatnego korzystania z przejazdów środkami komunikacji miejskiej przez honorowych dawców krwi - 183/24 zatwierdzenia Programu naprawczego Szczecińskiego Centrum Zdrowia Samodzielnego Publicznego Zakładu Opieki Zdrowotnej w Szczecinie na lata 2024-2026
4.	Rozpatrzenie wniosku w zakresie możliwości zmiany przepisu §1 pkt 4 Uchwały Nr XVIII/724/17 Rady Miasta Szczecin z dnia 28 marca 2017 roku w sprawie określenia kryteriów wraz z liczbą punktów branych pod uwagę na drugim etapie postępowania rekrutacyjnego do publicznego przedszkola, oddziału przedszkolnego w publicznej szkole podstawowej albo publicznej innej formy wychowania przedszkolnego prowadzonych przez Gminę Miasto Szczecin oraz dokumentów niezbędnych do potwierdzenia tych kryteriów
5.	Sprawy różne i wolne wnioski.

Ad. pkt. 1.
Rozpatrzenie wniosków w sprawie zmian do porządku obrad.

Nie zgłoszono.

Ad. pkt. 2.
Przyjęcie protokołu z poprzedniego posiedzenia komisji.

Komisja w wyniku głosowania; za - 8 jednogłośnie przyjęła protokół z posiedzenia komisji w dniu  3 września  br bez uwag. 

Ad. pkt. 3.
Opiniowanie projektów uchwał na sesję Rady Miasta;
-180/24 - zasad sprawienia pogrzebu przez Gminę Miasto Szczecin,
- 181/24 zmieniająca uchwałę Nr XXIV/694/12 Rady Miasta Szczecin z dnia 26 listopada 2012 r. w sprawie zmian w organizacji środowiskowych domów samopomocy w Szczecinie
-182/24 uchylająca uchwałę w sprawie bezpłatnego korzystania z przejazdów środkami komunikacji miejskiej przez honorowych dawców krwi
- 183/24 zatwierdzenia Programu naprawczego Szczecińskiego Centrum Zdrowia Samodzielnego Publicznego Zakładu Opieki Zdrowotnej w Szczecinie na lata 2024-2026

projekt uchwały nr  180/24 w sprawie  zasad sprawienia pogrzebu przez Gminę Miasto Szczecin

projekt uchwały zgodnie z uzasadnieniem omówiła p. B. Bugajska  Dyrektor WSS

Radny H. Jerzyk-  uchwała jest potrzebna, zapytał  jakiego rodzaju pogrzeby są refundowane z ZUS-u, czy nie ma obawy o nadużycie pochówków wykonywanych przez gminę przez osoby najbliższe?

B. Bugajska- pogrzeby są refundowane przez ZUS kiedy ktoś jest ubezpieczony, realizatorem naszej uchwały  jest  MOPR i on weryfikuje dokumenty, do tej pory nie było żadnych nadużyć.

W związku z brakiem pytań Przewodnicząca Komisji poddała pod głosowanie projekt uchwały.

Komisja w wyniku głosowania; za- 8 / jednogłośnie/ zaopiniowała pozytywnie projekt uchwały

projekt uchwały 181/24 zmieniający uchwałę Nr XXIV/694/12 Rady Miasta Szczecin z dnia 26 listopada 2012 r. w sprawie zmian w organizacji środowiskowych domów samopomocy w Szczecinie

projekt uchwały zgodnie z uzasadnieniem omówiła p. B. Bugajska  Dyrektor WSS

W związku z brakiem pytań   Przewodnicząca Komisji poddała pod głosowanie projekt uchwały.

Komisja w wyniku głosowania; za- 8 /jednogłośnie/ zaopiniowała pozytywnie projekt uchwały

projekt  182/24 uchylający uchwałę w sprawie bezpłatnego korzystania z przejazdów środkami komunikacji miejskiej przez honorowych dawców krwi

projekt uchwały zgodnie z uzasadnieniem omówiła p. B. Bugajska  Dyrektor WSS

Radna D. Gródecka-Szwajkiewicz  -  czemu rozgraniczamy wielkość oddanej krwi na 15 i 18 litrów.

B. Bugajska- wielkość oddanej krwi  jest  regulowana  w ustawie.

Radna E. Abramowicz- prawa nabyte  zostają?

B. Bugajska– tak.

W związku z brakiem pytań   Przewodnicząca Komisji poddała pod głosowanie projekt uchwały.

Komisja w wyniku głosowania; za- 8 /jednogłośnie/ zaopiniowała pozytywnie projekt uchwały

Projekt uchwały  nr 183/24 w sprawie zatwierdzenia Programu naprawczego Szczecińskiego Centrum Zdrowia Samodzielnego Publicznego Zakładu Opieki Zdrowotnej w Szczecinie na lata 2024-2026

p. J. Jańczak przedstawiciel    Szczecińskiego Centrum ZdrowiaSamodzielnego Publicznego Zakładu Opieki Zdrowotnej w Szczecinie - dokonała wprowadzenia do tematu zgodnie z uzasadnieniem.

Radna E. Jasińska– zwróciła uwagę, iż SZCZ SPZOZ ma bardzo duże nadlimity, w tej chwili na ponad 1 milion złotych- mogą zostać niezapłacone, zapytała czy  ZOZ nadal  je wykonuje?  

J. Jańczak-  wykonywanie nadmilitów   w  ambulatoryjnej opiece zdrowotnej czyli we wszystkich poradniach specjalistycznych nie jest  ograniczone i Fundusz właśnie wysłał do  wszystkich świadczeniodawców prośbę o złożenie wniosków o aneksowanie  umów czyli o zwiększenie wartości umów zawartych na  dany rok.

Radna E. Jasińska - no dobrze ale nie zapłaci tego  w 100%, zapłaci tylko  jakimś procencie.

J. Jańczak- oczekujemy na aneksy jak zwykle.

Radna E. Jasińska - dopytała czy  stomatologia, poradnia zdrowia i  rehabilitacja  wykonuje nadal nadlimity.

J. Jańczak- nie.

Radna D. Gródecka-Szwajkiewicz  - skąd wynika zadłużenie, prosi o wyjaśnienie; nadlimity są liczone jako koszty i nie mamy gwarancji,  że NFZ nam zapłaci.

J. Jańczak -  nasz  podmiot nie jest zadłużony,  na bieżąco  regulujemy wszystkie zobowiązania. Nasze  należności przewyższają zobowiązania,  nie   mamy długów nasze zasoby finansowe  zmalały ale potrafimy zamknąć miesiąc do miesiąca i na to liczymy że nam się uda.  Ambulatoryjna opieka specjalistyczna 650 tys.- oczekujemy w tej chwili na aneks, oczekujemy na aneksy  we wszystkich pozostałych dziedzinach.

Radna D. Gródecka-Szwajkiewicz - to skąd wynika wprowadzenie planu naprawczego? prosi o wytłumaczenie mieszkańcom.

J. Jańczak- wprowadzenie planu naprawczego opiera się  na oszczędnościach i ograniczeniu świadczeń ponadlimitowych   i na naszych wewnętrznych działaniach, wewnątrz firmy nie opieramy programu naprawczego  tylko na zwiększeniu obrotów z tytułu  wykonania umów w ramach Narodowego  Funduszu Zdrowia,  mamy całą masę  innych źródeł dochodu,  które funkcjonują bardzo  prawidłowo.  NFZ jako podstawowy  płatnik  dyktuje warunki,  w związku z tym do momentu dopóki nie uzyskamy aneksu tak  naprawdę nie ma propozycji aneksowania umów na którą możemy się zgodzić albo  nie;  do tego momentu nie znamy takiej  ostatecznej formy finansowania dlatego  opieramy się głównie na oszczędnościach i pozostałych źródłach finansowania.

B. Bugajska- ponieważ  wystąpiła strata,  podmiot leczniczy jest zobowiązany do przedłożenia programu naprawczego – to nie jest dług.

E. Jasińska- pytanie odnośnie wskaźników efektywności chodzi o wskaźnik rotacji  należności, który według placówki  wynosi  41,5 dnia   pieniądze, które ZOZ powinien otrzymać trafiają do niego po 41,5 dniach  a wskaźnik rotacji zobowiązań wynosi niecałe 14 dni mimo, że z ustawy o transakcjach handlowych SPOZ mają zagwarantowany 60 dniowy termin płatności, czemu ZOZ szybciej płaci niż dostaje pieniądze?

J. Jańczak -  terminy płatności wynikają z  zawartych umów, nie  zna tego zapisu. Fundusz przyjmuje faktury z datą na  koniec miesiąca.

Radna D. Gródecka- Szwajkiewicz  -  w planach  jest zakup  aparatu  USG do badań echa serca ; ile w przychodni na ul.   Bohaterów Warszawy 51 jest aparatów  USG.

J. Jańczak - jest ginekologiczny i jeden  ogólny,  czyli ten będzie trzeci.

Radna D. Gródecka- Szwajkiewicz- jak się zwiększy liczba badań kardiologicznych; ile  mają zakontraktowanych?

J. Jańczak- nie liczyliśmy tego w ilości badań , liczyliśmy to w populacji którą mamy. Poprzez  funkcję  koordynatora ma skrócić i ułatwić to  pacjentowi dotarcie do poradni kardiologicznej i szybszą diagnostykę.

Radny Ł. Tyszler- podstawą jest umowa z płatnikiem w publicznych jednostkach; jest nim  Narodowy Fundusz  Zdrowia;   w  przypadku   99 procent placówek płatnikiem jest fundusz, z nim zawieramy umowy na usługi które sprzedajemy jako  świadczeniodawca,  biorcą jest pacjent a nie Narodowy Fundusz Zdrowia. Umawiamy się z Narodowym Funduszem Zdrowia w ten sposób -będę wykonywał  echo serca, NFZ ogłasza konkurs i wtedy placówka składa aplikację na konkurs, załóżmy że go wygrywa.  NFZ  mówi  jesteście tańsi macie fajną lokalizację, macie personel, podpisujemy umowę  wykonujemy te badania; na początku średnio potem coraz więcej ludzi wie,  lekarze przysyłają nam pacjentów i mniej więcej  okazuje się  w sierpniu, że już zrealizowaliśmy umowę; umowa została wyczerpana Narodowy Fundusz Zdrowia zapłaci za wszystko ale usługa jest realizowana dalej  i każde nadwykonanie jest ryzykiem świadczeniodawcy.

Radna E.Jasińska- poprosiła, aby na następną bądź za dwie komisje przygotować informację co do  wykorzystania sprzętu USG,  którym  dysponuje Szczecińskie Centrum Zdrowia Samodzielnego Publicznego Zakładu Opieki Zdrowotnej w Szczecinie.  Czyli tak naprawdę ilość badań, wykorzystanie w ciągu dnia w godzinach itp.

W związku z brakiem pytań Przewodnicząca Komisji poddała pod głosowanie projekt uchwały.

Komisja w wyniku głosowania; za- 8 / jednogłośnie/ zaopiniowała pozytywnie projekt uchwały

Ad. pkt. 4.
Rozpatrzenie wniosku w zakresie możliwości zmiany przepisu §1 pkt 4 Uchwały Nr XVIII/724/17 Rady Miasta Szczecin z dnia 28 marca 2017 roku w sprawie określenia kryteriów wraz z liczbą punktów branych pod uwagę na drugim etapie postępowania rekrutacyjnego do publicznego przedszkola, oddziału przedszkolnego w publicznej szkole podstawowej albo publicznej innej formy wychowania przedszkolnego prowadzonych przez Gminę Miasto Szczecin oraz dokumentów niezbędnych do potwierdzenia tych kryteriów

P. B. Wierzba Dyrektor Wydziału Oświaty UM– w przedmiotowym  wniosku  chodzi o to, aby dziecko dostało dodatkowe punkty za to, że jego rodzeństwo kontynuuje edukację w tej samej placówce, w tym przypadku  żłobku. Kryteria są ustalane w oparciu o ustawę prawo oświatowe, które zakłada wprost jakie podmioty wchodzą w skład systemu oświaty i tutaj wnioskodawca wnosi, aby do tych kryteriów oprócz podmiotów typu: przedszkole, oddziały przedszkolne w szkołach podstawowych, dorzucić żłobki, które nie funkcjonują w systemie oświaty. Żłobki nie podlegają pod system edukacji są to inne uwarunkowania prawne; nie ma w naszym mieście zespołów żłobkowo-przedszkolnych,  więc tutaj nie ma połączenia dwóch podmiotów, wprowadzenie kolejnego zapisu spowoduje, że jakbyśmy sztucznie dokładali kolejne kryterium. Rada Miasta ma możliwość stworzenia sześciu kryteriów  w postępowaniu rekrutacyjnym. Kolejna rzecz, która budzi wątpliwości to fakt, że o ile przedszkola jesteśmy w stanie jeszcze dopasować do  obwodów,  żłobków nie jesteśmy w stanie więc stworzy nam się chaos. Kolejna  przesłanka  to fakt, iż jest  to sytuacja jednostkowa, która  nie generuje potrzeby uwzględnienia tego kryterium w procesie rekrutacyjnym – komplet dokumentów stanowi załącznik nr 3 do protokołu.

E. Jasińska Przewodnicząca Komisji- zgadza się z przedstawionymi tezami Pani Dyrektor, nie stwarzajmy nowego regulaminu  rekrutacji, w którym trudno byłoby dyrektorom przedszkoli, którzy te rekrutację prowadzą wybrnąć;  nie ma miejsca w tym momencie na wpisanie tego uwarunkowania,  żłobki nie  podlegają pod system edukacji są to inne uwarunkowania. Wynika,  że sprawa jednostkowa została załatwiona pozytywnie czyli zgodnie z oczekiwaniami Wnioskodawców.

Radny Ł. Tyszler - wniosek  wpłynął do rozpatrzenia również do Komisji Edukacji,  z uwagi na obszerność tematów sesyjnych nie zajmowaliśmy się tym tematem, po dzisiejszych wyjaśnieniach uważa, iż  nie powinniśmy powielać  tej samej dyskusji; chodzi o to,   że  my tworzymy pewne ramy zapisy i   życie pokazuje że nie wszystko da  się opisać w ramach prawnych . Trzeba być wyczulonym bo to są zawsze takie osobiste i delikatne sprawy a już  szczególnie jeżeli dotyczą dzieci i  opieki nad nimi.  Mamy opinie prawną, ponadto   pewna mądrość wynikająca z doświadczenia jest dużo ważniejsza, nie wszystko da się ująć w przepisach.

Komisja  w wyniku głosowania; za- 0/pozytywnym/, przeciw-8, wstrzym.- 0 zaopiniowała negatywnie  ww. wniosek mieszkańców  w zakresie możliwości zmiany przepisu §1 pkt 4 Uchwały Nr XVIII/724/17 Rady Miasta Szczecin z dnia 28 marca 2017 roku w sprawie określenia kryteriów wraz z liczbą punktów branych pod uwagę na drugim etapie postępowania rekrutacyjnego do publicznego przedszkola, oddziału przedszkolnego w publicznej szkole podstawowej albo publicznej innej formy wychowania przedszkolnego prowadzonych przez Gminę Miasto Szczecin oraz dokumentów niezbędnych do potwierdzenia tych kryteriów.    

Ad. pkt. 5.
Sprawy różne i wolne wnioski.

Nie zgłoszono.

Na tym posiedzenie zakończono.

Protokołowała		Przewodnicząca Komisji
Beata Tubacka Główny Specjalista BRM		Ewa Jasińska