PROTOKÓŁ NR 0063-6/121/05
Z POSIEDZENIA 
KOMISJI DS. ZDROWIA I POMOCY SPOŁECZNEJ
Z DNIA 10 MARCA 2005 ROKU

Początek posiedzenia - 13:00
Zakończenie posiedzenia - 15:00

Posiedzenie Komisji otworzył i przewodniczył obradom p. Bartosz Arłukowicz - Przewodniczący Komisji.

W posiedzeniu uczestniczyli członkowie Komisji oraz osoby zaproszone wg załączonych list obecności załącznik nr 1 i 2.

Po stwierdzeniu prawomocności posiedzenia (quorum i prawidłowość zwołania posiedzenia)
Przewodniczący zaproponował następujący porządek dzienny posiedzenia:

1.	Przyjęcie porządku posiedzenia.
2.	Przyjęcie protokołu z dnia 17.02.2005r
3.	Zapozananie się z programem naprawczym Szpitala Miejskiego- referuje dyr.J. Podolak
4.	Sprawy różne i wolne wnioski.

Ad. pkt. 1.
Przyjęcie porządku posiedzenia.

Przewodniczący   Komisji  poddał pod głosowanie poszerzony porządek obrad o dodatkowy punkt - budżet w "ochronie zdrowia" i "opiece społecznej" po autopoprawkach.

za rozszerzonym porządkiem  obrad głosowało:  za-6, wstrz-1 (radny Trokowski, który stwierdził, ze Komisja   zgodnie z nowym statutem, nie musi głosować  przyjęcia porządku obrad).

Ad. pkt. 2.
Przyjęcie protokołu z dnia 17.02.2005r

Komisja  w wyniku głosowania (za-6, wstrz-1)  przyjęła protokół z dnia 22 lutego 2005r

Ad. pkt. 3.
Zapoznanie się z programem naprawczym Szpitala Miejskiego- referuje dyr.J. Podolak

Przed  rozpoczęciem posiedzenia Komisji, o głos poprosił dyr. Lachowicz, który odniósł się do wypowiedzi radiowej Przewodniczącego Komisji B. Arłukowicza, dot. Szpitala Miejskiego a głównie oddziału opieki długoterminowej, oraz strat jakie oddział przynosił w roku ubiegłym.

Radna Kochańska  zwróciła się do dyr. Podolak z prośbą, aby  nie skupiać  się  na  analizach i diagnozach za lata ubiegłe, ale skoncentrować się na programie naprawczym i propozycjach wyjścia z długów  placówki.

Dyr. Podolak zaprezentowała Komisji  program naprawczy Szpitala  miejskiego  w formie prezentacji multimedialnej. Program w formie pisemnej stanowi załącznik do protokołu.

Przewodniczący Komisji również  zwrócił się pani dyr. Podolak, aby nie rozwlekać tematu analiz i historycznych uwarunkowań finansowych, ale skupić się na podaniu w punktach, jak zamierza minimalizować  długi placówki.

dyr. Podolak- podała przykłady redukcji kosztów oraz ewentualnego wzrostu przychodów szpitala. Jednym z nich jest przeniesienie oddziału opieki długoterminowej poza teren szpitala - utworzenie na bazie DPS Zakładu Opiekuńczo-Leczniczego i zwiększenie tam liczby łóżek do 45. Również poszerzenie usług w ramach chirurgii : procedury krótkoterminowe, chirurgia ręki, zabiegi ortopedyczne oraz ginekologia i położnictwo. Należy również  renegocjować umowy z NFZ oraz szukać sponsorów, należy kontynuować programy profilaktyczne. Rozwiązaniem może byc również otwarcie praktyki lekarza pierwszego kontaktu.  Pani dyrektor zwróciła uwagę na społeczną  misję szpitala, na leczenie osób ubogich i nieubezpieczonych, przygarnianiu społecznych noworodków.

Niestety -pomimo całkowitego oddłużenia placówki- szpital  zakończył rok 2004 długiem  w wysokości 517,tys zł.  Potrzeby finansowe na kolejne 3 lata to kwota ok. 10 mln złotych.

Podsumowując wypowiedź dyr. Podolak- głos zabrał dyr. Lachowicz- WZiPS- stwierdził,ze za złą kondycję szpitala miejskiego odpowiadają wszyscy, łącznie z Wydziałem Zdrowia. Podpisywane kontrakty bez konsultacji, brak całkowitego oddłużenia  placówki na początku, brak  zabezpieczenia z NFZ usług na OIOM, źle oszacowane długi. Obecnie, jest zdania, ze szpital podąża we właściwym kierunku, placówka cieszy się coraz lepszą marką w mieście, w chwili obecnej nie notuje się  przerostów zatrudnienia, szuka się środków zewnętrznych (sponsoring) poza NFZ, następuje  racjonalizacja kosztów i dokładne liczenie każdej wydanej złotówki. Dyrektor uważa, że  szpital jest potrzebny miastu.

Radny Trokowski  zadał pytanie pani Prezydent, czy będzie umorzona zaległość wynikająca z  niezapłaconego podatku od nieruchomości? Pan Prezydent powinien przecież podjąć  taką decyzję?

Prezydent Nowak odpowiadając na pytanie- będzie rozmawiać  z dyrektorem Wajdziakiem z WGN i decyzja zostanie wkrótce podjęta.

Radni kolejno zadawali pytania, poruszając następujące tematy:

- zaplanowana  na rok 2005 strata w wysokości 3,6 mln zł (wyjaśnienie przyczyn)

- przeniesienie  ZOL na do DPS na ul. Kruczą (jakie koszta?)

- czy jest zgoda NFZ na prowadzenie lekarza POZ w szpitalu?

- jak wyglądają wyniki finansowe na styczeń i luty 2005?

- stawianie na chirurgię, przy analizach, ze przynosi ona straty- dlaczego taka polityka dyr. Podolak?

- wykazanie badań, zabiegów, które dają szpitalowi zyski a nie straty

- czy Prezydent  Jurczyk  wyraził juz  zgodę  na dofinansowanie szpitala w roku 2005?

 - na jakiej podstawie odbędą się renegocjacje z NFZ?

- dlaczego  zadłużenie  jest tak duże w szpitalau? jak wygląda sprawa z innymi szpitalami w mieście?

- kiedy odbyło się spotkanie z J.M. Rektorem PAM odnośnie  kształcenia studentów Wydziału pielęgniarstwa PAM?

- jak wyglądać będzie misja społeczna szpitala miejskiego, skoro noworodki zostaną przeniesione do Żłobka na ul. Mazowieckiej a opieka długoterminowa ma zostać  przeniesiona do DPS?

Dyrektor Podolak oraz dyr. Lachowicz odnieśli się  do w/w kwestii.  Odnośnie ZOL- jest zrobiona kalkulacja  dot. ilości łóżek , które mają być na nowo otwartym oddziale na ul. Kruczej,przy zachowaniu 45 łóżek oddział  nie będzie przynosił strat.  Z uwagi na ograniczenie limitowe, koniecznym jest  rozwijanie działalności medycznej szpitala, ukierunkowanej na zwiększenie wykonywania ktrótkoterminowych procedur zabiegowych w chirurgii i ortopedii. Odnośnie POZ- jest przygotowywana zmiana statutu szpitala, będą tez podpisywane tylko takie umowy, które nie będą przynosić strat, odbędą się również renegocjacje wszystkich umów z najemcami czy dostawcami mediów. 

Odnośnie zadłużenia szpitala miejskiego-  pewne decyzje polityczne sprzed kilku lat, preferencyjnie kontraktowane przez NFZ usługi dla szpitali klinicznych, wysoko specjalistyczne usługi wysoko kontraktowane w klinikach, społeczna misja szpitala- wszystkie te składowe przyczyniły się do takiego stanu rzeczy. Jeżeli chodzi o chirurgię ręki- szpitala będzie wykonywać takie usługi, jak  SPKSK- Nr1 w Szczecinie.

Przewodniczący Komisji B. Arłukowicz wyraził zdumienie  faktem, że szpital chce konkurować z jedną z  najlepszych  w POlsce Kliniką Chirurgii Ręki na Unii Lubelskiej.  Zdziwiony był również faktem, że pani dyr. Podolak "stawia" na rozwój oddziałów chirurgicznych i ginekologicznych, skoro do tej pory wykazywano, ze przynoszą one największe straty dla szpitala. Tylko w roku 2004  chirurgia zadłużyła szpital  na kwotę 1,4 mln zł.

Radny Modrzejewski zadał pytanie,  czy Prezydent Jurczyk podjął już decyzję o dofinansowaniu szpitala w roku 2005?

Prezydent A. Nowak odpowiedziała, że będzie wnosić na  Kolegium Prezydenckim o coroczne dofinansowanie tej placówki.

Radny Trokwoski poruszył sprawę ustawy "203"-czy  jest jakaś nadzieja na pomoc finansową państwa?

Dyr. Lachowicz- determinacja  jest b. duża, problem urósł  do niewyobrażalnych rozmiarów-powinno zostać  to uregulowane jak najszybciej. Jeżeli ustawa zostanie przyjęta, kondycja szpitala się natychmiast poprawi.

Przewodniczący Komisji zadał pytanie, czy dyr. Lachowicz  podpisuje się  pod programem naprawczym?

Dyrektor Lachowicz potwierdził  swój podpis pod dokumentem.

Przewodniczący Komisji zadał pytania odnośnie m.in:  fatalnie zrobionej analizy SVOT, misji społecznej szpitala, leczenia osób nieubezpieczonych oraz  kwestii położnictwa i  ginekologii, która przynosi straty w wysokości 300 tys zl.

Generalnie po restrukturyzacji i całkowitym oddłużeniu- szpital w roku 2005 wygeneruje kolejny dług w wysokości 3,6 mln zł. Pani dyr. POdolak w  pozycji "instrumenty redukcji kosztów"  powołuje się na  takie działania jak: ocena bieżąca, monitoring, bieżąca analiza budżetu-  to w takim razie pani dyr.  do chwili obecnej nie wykonywała tych czynności? Przewodniczący zadał pytanie, kiedy pani dyr. Podolak odbyła spotkanie z JM Rektorem PAM, o którym mówiła na poprzednim spotkaniu?

dyr. Podolak- nigdy nie miała się spotkać z JM Rektorem, były plany dot. współpracy, ale p. dyr. się   wycofała z tego pomysłu. Odnośnie  analiz robionych przez   biegłych księgowych-  w chwili obecnej odbywa się  liczenie kosztów, potem zrobiona zostanie dogłębna analiza.  Jeżeli chodzi o straty  za styczeń 2005- w chwili obecnej wynosi ona  413, 896,-zł

Głos zabrał również radny Trzos, który  odniósł się do kwestii misji społecznej szpitala,  zdaniem radnego jest to nieuniknione. Szpitale  w całej Polsce są  zadłużone na milionowe kwoty,  nie tylko  szczecińska placówka ma problemy finansowe. Jeżeli radni podjęli decyzję o potrzebie szpitala miejskiego- i chcą go utrzymywać- należy zdecydować się na  coroczną  dopłatę do tej miejskiej placówki.

Radni  zobowiązali   dyrektor Poolak  do  przedstawienia   na piśmie   rachunku zysków i strat szpitala  za miesiąc styczeń i luty 2005. Materiał pani dyrektor ma przedstawić najpóźniej do dnia 25.03.2005r.

Następnie Przewodniczący Komisji  B. Arłukowicz  zgłosił wniosek formalny o negatywne zaopiniowanie  programu naprawczego, przedstawionego przez panią dyr. Podolak, jako proggram nie przynoszący zysków:

Głosowanie  za negatywnym zaopiniowaniem programu: (za- 1, przeciw-3, wstrz-3)

Wniosek o negatywną  opinię został odrzucony.

Przewodniczący Komisji poddał pod głosowanie kolejny wniosek, o pozytywne zaopiniowanie programu naprawczego przedstawionego przez p. dyr. Podolak:

Głosowanie wniosku:   (za- 1, przeciw-1 -Przewodniczący Komisji, wstrzymało się- 5). W wyniku powyższego głosowania, głosem Przewodniczącego  Komisji (przeciw)  program nie został pozytywnie zaopiniowany. W związku z powyższym faktem- Komisja  nie wydała opinii nt w/w programu.

Następnie Przewodniczący Komisji B. Arłukowicz, poddał pod głosowanie wniosek  Rady Społecznej  Szpitala Miejskiego o  dofinansowanie szpitala w kwocie  4.138,37,-tys zł. Wniosek ten stanowi załącznik do protokołu. (za-3, p-2, wstrz-2)przeciw- Przewodniczacy Komisji.

W związku z powyższym  głosowaniem, Komisja pozytywnie zaopiniowała wniosek o dofinansowanie szpitala.

Następnie radny Trokowski zwrócił się z wnioskiem, aby zwrócić  się do Prezydenta o informację dot. dofinansowania placówki na rok 2005: Komisja podjęła stanowisko (za-6, wstrz-1) o treści jak niżej:  

     Komisja Zdrowia i Pomocy Społecznej RM Szczecina  zwraca się  do  Pana Prezydenta o przedstawienie informacji, czy zamierza i jeżeli  tak,  to w jakiej kwocie dofinansować  Szpital Miejski na działalność  bieżącą w roku 2005r

Ad. pkt. 4.
Sprawy różne i wolne wnioski.

W tym punkcie porządku obrad, zgodnie rozszerzonym porządkiem - Przewodniczący   Komisji  zwrócił się  do dyr. Lachowicza z pytaniem, jakie zmiany zostały wprowadzone do budżetu na rok 2005 w dziale "pomoc społeczna" i "ochrona zdrowia".

Dyr. Lachowicz poinformował,  że Prezydent Jurczyk zwrócił się pismem  BBS/3010/GM/10/05 z dnia 28.02.2005 do dyrektorów Wydziałów o ograniczenie wydatków bieżących  o 2% z przeznaczeniem na wydatki oświaty celem wygospodarowania środków na pokrycie zmniejszenia kwoty subwencji ogólnej dla gminy i powiatu w części oświatowej na 2005r.

W związku z powyższym faktem, dyr. Lachowicz poinformował, że  po ostatecznych ustaleniach przekazuje kwotę 1 641 368,- zł z rodz. 85215 par. 3110- dodatki mieszkaniowe.

Decyzję ta podpisał p. Szałabawka, jego zastępca, ale dyrektor  w całości zgadza się z  tą  decyzją. Istnieje jednak niebezpieczeństwo, ze na dodatki mieszkaniowe zabraknie pieniędzy w roku 2005. Pismo stanowi zał. do protokołu.

W związku z w/w faktem, Komisja Zdrowia podjęła stanowisko o treści (za-4, przeciw-2):

Komisja Zdrowia i Pomocy Społecznej RM Szczecina  negatywnie opiniuje projekt  zmian  w budżecie "pomoc społeczna" po autopoprawkach. Komisja w trakcie posiedzenia pozyskała informację od dyrektora  Wydziału Zdrowia i POlityki Społecznej ,że w związku z przesunięciem środków finansowych w budżecie na rok 2005  - zabraknie  ok. 1.641.368,- zł  na  dodatki  mieszkaniowe.

Na tym posiedzenie zakończono.

Protokołowała		Przewodniczący Komisji
Anna Myślińska Inspektor BRM		Bartosz Arłukowicz