PROTOKÓŁ NR 0012.5.21.2025
Z POSIEDZENIA 
KOMISJI DS. ZDROWIA I POMOCY SPOŁECZNEJ
Z DNIA 9 GRUDNIA 2025 ROKU

Początek posiedzenia - 08:30
Zakończenie posiedzenia - 10:00

Posiedzenie Komisji otworzyła i przewodniczyła obradom p. Ewa Jasińska - Przewodnicząca Komisji.

W posiedzeniu uczestniczyli członkowie Komisji oraz osoby zaproszone wg załączonych list obecności załącznik nr 1 i 2.

Po stwierdzeniu prawomocności posiedzenia (quorum i prawidłowość zwołania posiedzenia)
Przewodnicząca poinformowała o obowiązującej klauzuli informacyjnej o przetwarzaniu danych osobowych i zaproponowała następujący porządek dzienny posiedzenia:

1.	Rozpatrzenie wniosków w sprawie zmian do porządku obrad.
2.	Przyjęcie protokołu z poprzedniego posiedzenia komisji.
3.	Opiniowanie projektów uchwał na sesje Rady Miasta: -221/25 – oceny sytuacji ekonomiczno-finansowej Szczecińskiego Centrum Zdrowia Samodzielnego Publicznego Zakładu Opieki Zdrowotnej w Szczecinie, -286/25 – przyjęcia „Programu wspierania rodziny i rozwoju pieczy zastępczej Gminy Miasto Szczecin na lata 2026-2028”, -287/25 – zmieniająca uchwałę w sprawie statutu Domu Pomocy Społecznej, Szczecin ul. Wł. Broniewskiego 4/6, -288/25 – zmieniająca uchwałę w sprawie nadania statutu dla Domu Pomocy Społecznej „Domu Kombatanta” im. gen. Mieczysława Boruty-Spiechowicza przy ul. Kruczej 17 w Szczecinie, -289/25 – przyjęcia "Gminnego Programu Profilaktyki i Rozwiązywania Problemów Alkoholowych oraz Przeciwdziałania Narkomanii dla Miasta Szczecin na lata 2026-2029".
4.	Działalność Szczecińskiego Centrum Świadczeń.
5.	Sprawy różne i wolne wnioski.

Ad. pkt. 1.
Rozpatrzenie wniosków w sprawie zmian do porządku obrad.

nie zgłoszono

Ad. pkt. 2.
Przyjęcie protokołu z poprzedniego posiedzenia komisji.

Komisja w wyniku głosowania;za-8 jednogłośnie przyjęła protokół z  posiedzenia komisji w dniu 18 listopada br.  

Ad. pkt. 3.
Opiniowanie projektów uchwał na sesje Rady Miasta:
-221/25 – oceny sytuacji ekonomiczno-finansowej Szczecińskiego Centrum Zdrowia Samodzielnego Publicznego Zakładu Opieki Zdrowotnej w Szczecinie,
-286/25 – przyjęcia „Programu wspierania rodziny i rozwoju pieczy zastępczej Gminy Miasto Szczecin na lata 2026-2028”,
-287/25 – zmieniająca uchwałę w sprawie statutu Domu Pomocy Społecznej, Szczecin ul. Wł. Broniewskiego 4/6,
-288/25 – zmieniająca uchwałę w sprawie nadania statutu dla Domu Pomocy Społecznej „Domu Kombatanta” im. gen. Mieczysława Boruty-Spiechowicza przy ul. Kruczej 17 w Szczecinie,
-289/25 – przyjęcia "Gminnego Programu Profilaktyki i Rozwiązywania Problemów Alkoholowych oraz Przeciwdziałania Narkomanii dla Miasta Szczecin na lata 2026-2029".

221/25 – oceny sytuacji ekonomiczno-finansowej Szczecińskiego Centrum Zdrowia Samodzielnego Publicznego Zakładu Opieki Zdrowotnej w Szczecinie

Przewodnicząca Komisji E. Jasińska- prosi o przedstawienie aktualnej sytuacji finansowej ZOZ-u.

B. Karakiewicz Dyrektor SZCŚ - prosi o uszczegółowienie pytań, wszystkie dokumenty były przesłane dla komisji.

Przewodnicząca Komisji E. Jasińska– przewodnicząca potwierdziła, iż komisja otrzymała dokumenty, jednak sa to dokumenty, z danymi mocno nieaktualnymi. A komisja chciałaby poznać aktualne dane finansowe. Jednocześnie zapytała  dlaczego Państwo w otrzymanych danych pokazano tylko należności, a nie wyodrębniono zobowiązań, analogicznie jak należności?  Ponadto czy ostatecznie złożono sprawozdanie do KRS ?

B. Karakiewicz Dyrektor SZCŚ  – w zakresie   wpisu sprawozdania do KRS-u,  zasięgnęła opinii kancelarii prawnej i wskazała że od 2018 roku w KRS-ie publikowane się wyłącznie sprawozdania  przedsiębiorców.

J. Jewiarz Główna Księgowa SZCŚ -  w przekazanym piśmie komisji dnia  6  listopada br.  wykazano zobowiązania podmiotu - zapoznała zebranych z kwotami. Wskazując, że strata podmiotu pokrywana jest funduszem zapasowym zakładu.

Przewodnicząca Komisji E. Jasińska – w zakresie KRS, zmiany nastąpiły później niż w 2018,  komisji przedstawiono pismo z którego wynika, że sprawozdanie zostało przyjęte do repozytorium KRS w maju 2025, natomiast faktyczny wpis w repozytoriom pochodzi z października 2025. Przeksięgowanie między pozycjami bilansu, a więc pokrycie straty kapitałem zapasowymjest to zabieg czysto techniczny ale  nie jest  to źródło finansowania. Strata to rosnące zobowiązania, w konsekwencji zagrożenie dla płynności zakładu a po wyczerpaniu kapitału prawdopodobna strata do pokrycia przez organ założycielski.

Jolanta Jewiarz - nie jest to źródło finansowania, natomiast  nie powoduje  to niewypłacalności.

Przewodnicząca Komisji E. Jasińska-  Państwa zobowiązania rosną i nie mają być czym pokryte. To, że stratę pokryjecie kapitałem zapasowym nie  oznacza, że macie płynność.  Jak daleko sięgają  zobowiązania ZOZ-u w tej chwili?

B. Karakiewicz Dyrektor SZCŚ  - w tej chwili mamy płynność finansową i  pokrywamy wszystkie zobowiązania. W tej chwili dyskutujemy  nad uchwałą, która dotyczy tego raportu wskaźnikowego, z trzech wskaźników, które wykazaliśmy w tym raporcie, jeden jest  poniżej punktacji - ten ostatni wskaźnik to jest to wskaźnik zyskowności, który powoduje konieczność  monitorowania optymalizacji kosztów. Wskaźnik jest wyłącznie prognozą, on dopiero zostanie osiągnięty na koniec programu naprawczego.   Z moich analiz   wynika, że ta optymalizacja kosztów jest znacząca.  Myśmy podjęli szereg działań łącznie  ze zmianą siedzib, z pewną polityką  kadrową, gdzie zmniejszyliśmy zatrudnienie i to dopiero będzie możliwe do oceny po upłynięciu dokładnie tego terminu, na który opiewa program naprawczy. A w świetle tego  obowiązującego prawa my ten program  naprawczy musimy realizować tak jak on  jest w tym kształcie przedstawiony.  

Przewodnicząca Komisji E. Jasińska - analiza  wskaźnikowa była częścią programu  naprawczego. W przyjętym przez Radę Miasta programie naprawczym  wskaźnik określono na poziomie 9%, a  w tej chwili on jest 25, 63% ,  to znaczy, że program naprawczy nie jest realizowany, mamy grudzień więc  w 95% sytuacja finansowa ZOZ-u  na koniec roku powinna być znana. Zastanawia fakt jak to możliwe, że sporządzony we wrześniu program naprawczy, zakłada wynik finansowy, który jest akceptowany przez radnych i w ciągu 3 miesięcy ta strata wzrasta o 300%. To na jakich danych oparto opracowanie? Powstaje pytanie o rzetelność opracowania przedstawionego radnym.

B. Karakiewicz Dyrektor SZCŚ - dziś dyskutujemy na temat uchwały dotyczącej raportu.

B. Bugajska Dyrektor WSS-  przedmiotem obrad nie jest sytuacja bieżąca ekonomiczna ZOZ-u,  podmiot założycielski musi dokonać oceny sytuacji ekonomiczno- finansowej. Robi to w oparciu o raport przedstawiony  przez ZOZ, dotyczy to każdego podmiotu leczniczego. Ten raport dotyczy roku obrotowego poprzedniego, czyli mówimy tu o  uchwale dotyczącej oceny   2024, gdzie te wskaźniki, nie były  prognozowane sobie przez ZOZ  to  reguluje rozporządzenie. Trzy  wskaźniki są zadowalające. Jedynie wskaźnik zyskowności wychodzi ujemny i   to zostało odzwierciedlone w naszej ocenie, że trzeba to monitorować. Rozmawiamy o 2024 w końcówce roku 2025, w  sytuacji zapaści ogólnopolskiej NFZ i wiemy, że te problemy dotyczą wszystkich.

Radny Ł. Tyszler-  nie dziwię się temu, że radni chcą analizować tą sytuację.  Obserwujemy już od kilkunastu miesięcy  pogłębiający się  problemem jeśli chodzi o system ochrony  zdrowia, który wynika z tego, że  nie stać nas,  na to, żeby zapłacić  wszystko wszystkim za każdą procedurę, dlatego że to jest niemożliwe. Nigdzie  na świecie tak się nie da tego zrobić.    Rozumiem  pytania  Pani Przewodniczącej wskaźnik zyskowności jest poniżej, czyli on powinien być wyższy i nad tym jest praca  w tym roku, my  ocenimy to oczywiście z dużą dbałością, nie możemy przejść do porządku dziennego  bo możemy zbliżyć się  do tej granicy, gdzie podmiot tworzący będzie musiał zaspokoić finansowo swoją placówkę. Zaproponował zajęcie się  oceną tego raportu, bo to musimy zrobić, problemami ekonomicznymi placówki zajmijmy się na dodatkowym posiedzeniu komisji.

Radna R. Łażewska-  kiedy  się kończy ten program naprawczy? Czy wypłacone te nadwykonania zaległe poprawią ten wskaźnik czy nie?

Prof. B. Karakiewicz- program naprawczy kończy się w 2026; wszystkie nadlimity poprawią wskaźnik. Oczywiście jeżeli Narodowy Fundusz Zdrowia wypłaci nam wszystkie nadwykonania. W tej chwili mamy sytuację, że od 1 stycznia br. nie jest zapłacona psychiatria, która jest objęta   największą troską w Ministerstwie Zdrowia , liczymy na to po rozmowach z NFZ-etem, że  tak będzie. Oczywiście ten wskaźnik zyskowności poprawi się nie tylko po wypłaceniu nadlimitów, ale też po tych wszystkich działaniach, które podjęliśmy w ZOZ-ie właśnie z optymalizacją kosztów, szczególnie kosztów kadrowych i uregulowaniem sytuacji w przychodni na Wrzosowym  Wzgórzu, bo właściwie ten czynnik zewnętrzny jak oczekiwanie dwuletnie na oddanie placówki spowodował to, że myśmy musieli utrzymać kadrę i wszystko w takiej gotowości. Dodała   że przygotowują obecnie dla miasta program w zakresie szkolenia z obrony cywilnej w zakresie bezpieczeństwa zdrowotnego.

Radna D.Gródecka – Szwajkiewicz-  jaki będzie przychód z tych szkoleń?

B. Karakiewicz Dyrektor SZCŚ- przychód będzie dopiero możliwy do wyliczenia po zrealizowaniu całości programu.  W tej chwili  zapotrzebowanie na te szkolenia wynosi ok.  288 tysięcy,  musimy również wziąć pod uwagę koszty wykładowców. Optymalizacją kosztów jest dodatkowa  działalność typu szkolenia, konferencję.

Radna D.Gródecka – Szwajkiewicz-   ile takich konferencji było zorganizowanych  i ile było sponsorów zewnętrznych i w jakich kwotach?

B. Karakiewicz Dyrektor SZCŚ -  my nie korzystamy ze sponsorów zewnętrznych. organizujemy te  konferencje w ramach własnej działalności i w ramach własnych zasobów  współpracując z Pomorskim Uniwersytetem Medycznym.

Radna D. Gródecka – Szwajkiewicz- rozumiemy, że na koniec 2026 roku zostanie   wyrównana ta strata w postaci półtora miliona złotych.

B. Karakiewicz Dyrektor SZCŚ - planują wynik dodatni na koniec 2026 roku, dlatego tak jak w programie naprawczym jest napisane, postaramy się, żeby ten wynik dodatni wystąpił.

Radna D. Gródecka – Szwajkiewicz-  pytanie jeszcze do pana Dyrektora Kowalskiego czy zna sytuację finansową swojej placówki  na koniec tego roku?

M. Kowalski Dyrektor CUS-   tak zna  sytuację finansową na koniec roku, natomiast mówimy o podmiotach, które trudno porównać.  Jest inny rodzaj podmiotu,  możemy funkcjonować w  ramach  planu, którym dysponujemy. Nie mogę podpisać umowy na złotówkę, jeżeli nie mamy zabezpieczonych środków w tymże planie.

B. Karakiewicz Dyrektor SZCŚ   – my jesteśmy jednostka budżetową, nie można nas porównywać. Radni otrzymali   informacje o  sytuacji finansowej w dokumentach, które przesłane zostały na poprzednie posiedzenie komisji.  W zaproszeniu nie było informacji, iż mam  przedstawiać   plan finansowy czy sytuację finansową zakładu.

Przewodnicząca Komisji E. Jasińska – Państwo nie są jednostką budżetową, są państwo jednostkę sektora finansów publicznych, a pytanie do dyrektora kowalskiego miało na celu pokazanie, że jeden dyrektor w połowie grudnia zna sytuację finansową swojego zakładu, a drugi jej nie zna. 

J.Jewiarz Główna Księgowa -  pismo datowane na dzień  6 listopada zawiera informacje o sytuacji finansowej na dzień 30 września br. Dnia 18 grudnia odbędzie się posiedzenie rady społecznej  na którym przedstawimy sytuację finansową SPZOZ na dzień 31 października br, ponieważ księgowania miesiąca listopada jeszcze trwają   więc nie mamy zamkniętego miesiąca i sytuacja  ta analogicznie obrazuje tą sytuację, która jest wykazana na 30 września. Czyli jeżeli uwzględnimy świadczenia ponadlimitowe, mamy dodatni wynik finansowy.

Przewodnicząca Komisji E. Jasińska -  żadna jednostka sektora finansów publicznych nie może wydać złotówki bez  upoważnienia, bo to jest naruszenie ustawy o finansach publicznych.

Radna R. Łażewska - bardziej platformą  do  ewentualnych porównań to byłby szpital z przychodnią niż CUS z przychodnią.

Radny Ł. Tyszler-  czy w ocenie ZOZ-U wskaźnik zyskowności ulegnie już poprawie za 2025, czy jeszcze za wcześnie?

Prof. B. Karakiewicz - zdecydowanie ulegnie poprawie.

Przewodnicząca Komisji p. E. Jasińska z uwagi na brak dalszych  pytań poddała pod głosowanie projekt uchwały.

Komisja w wyniku głosowania; za- 5, wstrzymało się - 3  zaopiniowała pozytywnie projekt uchwały nr 221/25

286/25 – przyjęcia „Programu wspierania rodziny i rozwoju pieczy zastępczej Gminy Miasto Szczecin na lata 2026-2028”

Przewodnicząca Komisji E. Jasińska – zapytała  czy zabezpieczone są odrębne  środki finansowe na promocję rodzin zastępczych?

M. Kowalski  Dyrektor CUS - tak, zabezpieczone są środki na  promocję. My realizujemy takie zadania od kilku lat. Jest to zadanie obligatoryjne, wynikające z ustawy. Nasz  budżet jest dość złożony  jeżeli chodzi  o liczbę realizowanych  działań.

Janina Kalińska Zastępca Dyrektora ds. Wspierania Rodziny, Pieczy Zastępczej i Pomocy Specjalistycznej - omówiła projekt uchwały zgodnie z uzasadnieniem  w   przygotowanym projekcie programu na  kolejne lata,  jest diagnoza sytuacji w mieście Szczecin w obszarze społecznym wskazuje na różne problemy, te sytuacje spowodowały, że też wprowadziliśmy  zmiany w  rozwijaniu wsparcia dla rodzin, zarówno naturalnych, jak i rodzin zastępczych. Program opracowany został również w powiązaniu ze strategią rozwiązywania  problemów  społecznych dla gminy miasto Szczecin.

Przewodnicząca Komisji  E. Jasińska z uwagi na brak  pytań poddała pod głosowanie projekt uchwały.

Komisja w wyniku głosowania; za- 8 jednogłośnie zaopiniowała pozytywnie projekt uchwały nr 286/25

 

287/25 – zmieniająca uchwałę w sprawie statutu Domu Pomocy Społecznej, Szczecin ul. Wł. Broniewskiego 4/6

B. Bugajska Dyrektor WSS  - omówiła projekt uchwały zgodnie z uzasadnieniem  

Przewodnicząca Komisji E. Jasińska z uwagi na brak  pytań poddała pod głosowanie projekt uchwały.

Komisja w wyniku głosowania; za- 8 jednogłośnie zaopiniowała pozytywnie projekt uchwały nr 287/25

288/25 – zmieniająca uchwałę w sprawie nadania statutu dla Domu Pomocy Społecznej „Domu Kombatanta” im. gen. Mieczysława Boruty-Spiechowicza przy ul. Kruczej 17 w Szczecinie

B. Bugajska Dyrektor WSS  - omówiła projekt uchwały zgodnie z uzasadnieniem  

Przewodnicząca Komisji  E. Jasińska z uwagi na brak  pytań poddała pod głosowanie projekt uchwały.

Komisja w wyniku głosowania; za- 8 jednogłośnie zaopiniowała pozytywnie projekt uchwały nr 288/25

 

289/25 – przyjęcia "Gminnego Programu Profilaktyki i Rozwiązywania Problemów Alkoholowych oraz Przeciwdziałania Narkomanii dla Miasta Szczecin na lata 2026-2029"

Przewodnicząca Komisji  E. Jasińska – nie otrzymaliśmy zgodnie z ustaleniami z posiedzenia komisji dokumentu w terminie wcześniejszym.

Beata Bugajska Dyrektor WSS  - zgodnie z obowiązująca procedurą w UM projekt uchwały został przedłożony po akceptacji przez Prezydenta Miasta.

R. Falkiewicz – Szult Kierownik zespołu ds. integracji WSS omówił projekt uchwały zgodnie z uzasadnieniem  

Przewodnicząca Komisji E. Jasińska - przedłożony dokument  jest pierwszym dokumentem, który w całości mi się podoba. Rzetelnie zrobiony, merytoryczny . 

Przewodnicząca Komisji E. Jasińska z uwagi na brak  pytań poddała pod głosowanie projekt uchwały.

Komisja w wyniku głosowania; za - 8 jednogłośnie zaopiniowała pozytywnie projekt uchwały nr 289/25

Ad. pkt. 4.
Działalność Szczecińskiego Centrum Świadczeń.

Beata Brzezińska  Dyrektor Szczecińskiego Centrum Świadczeń -  dokonała wprowadzenia

zgodnie z załącznikiem nr 3 do protokołu.

Rada J. Balicka- jak wygląda sprawa  windykacji niezależnie pobranych świadczeń?

B. Brzezińska  Dyrektor SCŚ -  my jako gmina  musimy po prostu te środki zwrócić do  ministerstwa, a potem  dopiero windykować od osób które nienależnie pobrały.

Przewodnicząca Komisji E. Jasińska -zapytała o  świadczenia z funduszu  alimentacyjnego. Kryterium dochodowe tam jest  bardzo  niskie a  i tak jest  duży problem z windykowaniem niechętnie płacących zobowiązania alimentacyjne. Czy poza jakąś zmianą systemową są możliwe jakieś działania zmierzające do lepszej windykacji takich świadczeń?

B. Brzezińska  Dyrektor SCŚ- kryterium dochodowe w tej chwili wynosi 1209 zł, co oznacza, że  niewiele osób spełnia te wymogi i może wystąpić o to  świadczenie z funduszu alimentacyjnego.  Natomiast jeżeli chodzi o windykację tych świadczeń, które my wypłacamy  z  funduszu alimentacyjnego, to windykacja jest na poziomie ponad 50 000 zł.  Czyli  ponad 50% tego co wypłaciliśmy odzyskujemy.  Kolejna waloryzacja tego kryterium ma być w przyszłym roku w październiku.

Komisja ustaliła odwiedzi Szczecińskie Centrum Świadczeń.

Ad. pkt. 5.
Sprawy różne i wolne wnioski.

nie zgłoszono

Na tym posiedzenie zakończono.

Protokołowała		Przewodnicząca Komisji
Beata Tubacka Główny Specjalista BRM		Ewa Jasińska