Załącznik nr 4 do regulaminu 

......................................
          (pieczątka wydziału)

								Pan (i)
								
.....................................
								(imię i nazwisko kierownika)
								
......................................
								(stanowisko i miejsce zatrudnienia)

Pouczenie

Stosownie do art. 17 ust. 3 ustawy z dnia 22 marca 1990 r. o pracownikach samorządowych  (Dz.U. z 2001 r. nr 142, poz. 1593 z poźn. zm.) oraz § 8 rozporządzenia                z dnia 13 marca 2007 r. w sprawie sposobu i trybu dokonywania ocen kwalifikacyjnych pracowników samorządowych (Dz.U. Nr 55, poz. 361) przysługuje Pani/Panu* prawo złożenia odwołania do Prezydenta Miasta w ciągu 7 dni od dnia doręczenia oceny.

....................................						.........................................
   (data i podpis dyrektora)						                           (data i podpis kierownika)

 ___________________
* niepotrzebne skreślić