Załącznik nr 3 do regulaminu 

......................................
(pieczątka wydziału/biura/referatu)

								

Notatka z przeprowadzenia rozmowy z ocenianym 

W dniu ....................................... przy zachowaniu wymogu z § 6 rozporządzenia                        z dnia 13 marca 2007 r. w sprawie sposobu i trybu dokonywania ocen kwalifikacyjnych pracowników  samorządowych  (Dz.U. Nr 55, poz. 361),   czyli   nie   wcześniej   niż   7   dni                  
przed  sporządzeniem  oceny   na    piśmie,    została    przeprowadzona     z      Panem/Panią*  

..................................................................................  rozmowa,   podczas   której     omówiono     
                  (imię i nazwisko oraz stanowisko ocenianego)

wykonywanie obowiązków przez ocenianego w okresie, w którym podlegał ocenie,           trudności napotykane przez niego podczas realizacji zadań i spełnianie przez ocenianego ustalonych kryteriów oceny.

....................................						.........................................
   (data i podpis ocenianego)						                           (data i podpis oceniającego)

 ___________________
* niepotrzebne skreślić