Załącznik nr 1 do siwz
...............................................
( pieczęć wykonawcy)

OFERTA CENOWA

Ja (My), niżej podpisany (ni) ...........................................................................................
działając w imieniu i na rzecz :

......................................................................................................................................................
(pełna nazwa wykonawcy)

....................................................................................................................................................................................
(adres siedziby wykonawcy)

REGON............................................................................ Nr NIP  ..........................................................................

Nr konta bankowego: ...............................................................................................................................................

nr telefonu ........................................................................ nr faxu ...........................................................................

e-mail  .............................................................................................

w odpowiedzi na ogłoszenie o przetargu nieograniczonym na :
„Przyjmowanie i wypłatę przekazów pieniężnych dla odbiorców świadczeń rodzinnych wypłacanych przez Gminę Miasto Szczecin”
składam(y) niniejszą ofertę: 

1.	Oferuję wykonanie zamówienia zgodnie z opisem przedmiotu zamówienia i na warunkach płatności określonych w siwz za cenę sumę dwóch składników: 

- składnik stały brutto od jednego przekazu pieniężnego w kwocie ..................................... zł. (słownie .......................................................................................................................................)

- prowizja % brutto od przyjętej wartości jednego nadanego do realizacji przekazu pieniężnego:  …………….% prowizji od  przyjętej kwoty jednego przekazu.
(słownie : ....................................................................................................................................)

2.	Oświadczam(y),że przedmiot zamówienia zrealizujemy od dnia zawarcia umowy do dnia 31.12.2008r.

3.	Oświadczam(y), że jesteśmy związani niniejszą ofertą przez okres 30 dni od upływu terminu składania ofert.

4.	Oświadczam(y), że w razie wybrania naszej oferty zobowiązujemy się do podpisania umowy na warunkach zawartych we wzorze umowy dołączonym do siwz oraz w miejscu i terminie określonym przez zamawiającego.

5.	Oświadczamy, że powierzymy podwykonawcom wykonanie następującej części zamówienia: ........................................................................................................................... (jeżeli wykonawca przewiduje udział podwykonawców).

6.	Oświadczamy, że oferta nie zawiera/ zawiera (właściwe podkreślić) informacji stanowiących tajemnicę przedsiębiorstwa w rozumieniu przepisów o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji. Informacje takie zawarte są w następujących dokumentach:
.................................................................................
.................................................................................
.................................................................................

Ofertę składamy na ................................ kolejno ponumerowanych stronach. 

Na ofertę składają się :
1.	...................................
2.	...................................
3.	...................................
4.	...................................
5.	...................................

..............................., dn. ..............................			......................................................................................
(podpis(y) osób uprawnionych do reprezentacji wykonawcy)