Pieczęć nagłówkowa podatnika	

DL-1                                          DEKLARACJA  NA  PODATEK  LEŚNY

            na ……. rok 

Podstawa prawna:   Ustawa z dnia  30 października 2002 r. o podatku leśnym (Dz. U. z  2013 r. poz. 465 z ze zm.).
Składający:               Formularz przeznaczony dla osób  prawnych, jednostek organizacyjnych oraz spółek nie mających osobowości prawnej będących
                                   właścicielami lasów, posiadaczami samoistnymi lasów, użytkownikami wieczystymi lasów, posiadaczami lasów stanowiących
                                   własność Skarbu Państwa lub jednostki samorządu terytorialnego oraz dla osób fizycznych będących współwłaścicielami lub współ
                                   posiadaczami wraz z osobami prawnymi, bądź z innymi jednostkami organizacyjnymi nie posiadającymi osobowości prawnej lub 
                                   z spółkami nie posiadającymi osobowości prawnej.
Termin składania:   Do dnia 15 stycznia każdego roku podatkowego; w terminie 14 dni od zaistnienia okoliczności mających wpływ na powstanie, bądź
                                  wygaśnięcie obowiązku podatkowego lub zaistnienia zdarzeń mających wpływ na wysokość podatku.	
 A. MIEJSCE SKŁADANIA DEKLARACJI	
	1. Prezydent Miasta Szczecin  
	Adres: Urząd  Miasta Szczecin  
Wydział Podatków i Opłat Lokalnych 
Pl. Armii Krajowej 1 70-456 Szczecin	
B. DANE SKŁADAJĄCEGO DEKLARACJĘ 
                * - dotyczy podatnika nie będącego osobą fizyczną                ** - dotyczy podatnika będącego osobą fizyczną	
B.1 DANE IDENTYFIKACYJNE	

	2. Rodzaj składającego deklarację (zaznaczyć właściwą kratkę)
          1. osoba fizyczna          2. osoba prawna          3. jednostka organizacyjna          4. spółka nieposiadająca osobowości prawnej    	
	3. Rodzaj własności, posiadania  (zaznaczyć właściwą kratkę)
     1. właściciel           3. użytkownik wieczysty                5. posiadacz samoistny              7. posiadacz  zależny  
     2. współwłaściciel  4. współużytkownik wieczysty      6. współposiadacz  samoistny    8. współposiadacz zależny  
                                                                                                                               9. posiadacz bez tytułu prawnego	
	4. Miejsce/a (adres/y) położenia przedmiotów opodatkowania oraz numer/y działek, obrębu (szczegółowe informacje dotyczące  przedmiotu
    opodatkowania należy wykazać w załączniku ZL-1/A)	
	5. Numer/y księgi wieczystej, nazwę sądu rejonowego, w którym prowadzona jest księga wieczysta (szczegółowe informacje należy wykazać 
   w załączniku ZL-1/A)	
	6. Nazwa pełna podmiotu składającego deklarację * / Nazwisko, pierwsze imię, drugie imię, data urodzenia ** 	
	7. Imię ojca, imię matki **
	
	8. Identyfikator podatkowy: NIP/ PESEL w przypadku osób fizycznych składających DL-1 nieprowadzących działalności gospodarczej
	
	9. REGON 	10. Numer  Krajowego Rejestru Sądowego	
B.2 ADRES SIEDZIBY* / ADRES ZAMIESZKANIA**	
	11. Kraj
	12. Województwo	13. Powiat	
	14. Gmina
	15. Ulica	16. Nr domu/Nr lokalu	
	17. Miejscowość
	18. Kod pocztowy	19. Poczta	
	ADRES DO KORENSPONDENCJI – wypełnić w przypadku jeżeli jest inny niż adres siedziby lub zamieszkania podatnika	
	20.	
C. OKOLICZNOŚCI POWODUJĄCE KONIECZNOŚĆ ZŁOŻENIA DEKLARACJI	
	21. Okoliczności (zaznaczyć właściwą kratkę)
 1. deklaracja roczna                                                                  2. powstanie obowiązku podatkowego w trakcie roku podatkowego
 3. wygaśnięcie obowiązku podatkowego                                 4. zmiana miejsca zamieszkania lub siedziby

 5. korekta deklaracji rocznej  - obowiązuje za okres od miesiąca .............................................. do miesiąca ………………………..…….        
	
D. DANE DOTYCZĄCE  PRZEDMIOTU  OPODATKOWANIA	
	
Wyszczególnienie	Powierzchnia w hektarach fizycznych	Stawka podatku
(0,220 m3 drewna x cena drewna z zaokrągleniem do dwóch miejsc po przecinku)	Kwota podatku
w zł, gr	
	1	2	3	4	
	1.	Lasy wchodzące w skład rezerwatów przyrody 
i parków narodowych  (stawka 50%)	22.	23.	24.	
	2.	Lasy pozostałe (stawka 100%)	25.	26.	27.	
	3.	Razem (suma poz. 24 i 27)	28.

E. ŁĄCZNA KWOTA PODATKU 

Zgodnie z art. 63 § 1 ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r. – Ordynacja podatkowa (tekst jednolity Dz. U. z 2015 r. poz. 613), podstawy opodatkowania, kwoty podatków (…) zaokrągla się do pełnych złotych w ten sposób, że końcówki kwot wynoszące mniej niż 50 groszy pomija się, a końcówki kwot wynoszące 50 i więcej groszy podwyższa się do pełnych złotych.

Zgodnie z art. 6a ust. 10a ustawy z dnia 15 listopada 1984 r. o podatku rolnym  „W przypadku gdy kwota podatku nie przekracza 100 zł, podatek jest płatny jednorazowo w terminie płatności pierwszej raty.”
	
KWOTA PODATKU 
(kwotę z poz. 28 należy zaokrąglić do pełnych złotych) 	
29.

	                                 zł	

      
          Raty podatku należy zaokrąglić do pełnych złotych
Kwota I raty 1)	
30.
                                                  zł	
Kwota VII raty 1)	
36.
                                                           zł	

Kwota II raty 1)	
31.
zł	
Kwota VIII raty 1)	
37.
                                                           zł	

Kwota III raty 1)	
32.
zł	
Kwota IX raty 1)	
38.
                                                           zł	

Kwota IV raty 1)	
33.
zł	
Kwota X raty 1)	
39.
                                                           zł	

Kwota V raty 1)	
34.
zł	
Kwota XI raty 1)	
40.
                                                           zł	

Kwota VI raty 1)	
35.
zł	
Kwota XII raty 1)	
41.
                                                           zł	

ŁĄCZNA KWOTA PODATKU - stanowi sumę miesięcznych rat z poz. 30 - 41 (wypełnić w przypadku powstania obowiązku podatkowego w trakcie roku, składania korekty deklaracji wynikającej ze zmiany podstawy opodatkowania w trakcie roku podatkowego) - poz. 42 nie dotyczy deklaracji składanych w terminie do 15 stycznia	
42.

                                                           zł	

Obliczony w deklaracji podatek leśny – wg zadeklarowanych rat miesięcznych należy wpłacić bez wezwania w terminie do dnia 15 każdego miesiąca – na przypisany do podatnika indywidualny numer rachunku bankowego lub na rachunek Gminy Miasta Szczecin – PKO Bank Polski nr 30 1020 4795 0000 9202 0277 9395.
	
F. INFORMACJE O NIERUCHOMOŚCIACH LEŚNYCH NALEŻY WYKAZAĆ
    W ZAŁĄCZNIKU/ACH ZL-1/A	
G. DANE DOTYCZĄCE PRZEDMIOTU ZWOLNIENIA NALEŻY WYKAZAĆ W ZAŁĄCZNIKU 
     ZL-1/B	
H. INFORMACJA O ZAŁĄCZNIKACH (do niniejszej deklaracji dołączono)	
 43. Liczba załączników ZL-1/A 
                                  .................
	44. Załącznik ZL-1/B 
      tak               nie
	
I. INFORMACJE O WSPÓŁWŁAŚCICIELACH  I WSPÓŁPOSIADACZACH  
   NIERUCHOMOŚCI 	
	45. Informacje o współwłaścicielach i współposiadaczach nieruchomości 
     (należy podać informacje określone w części B.1 poz. 6-10 i części B.2 poz. 10-20)

	
J. OŚWIADCZENIE I PODPIS PODATNIKA / OSOBY REPREZENTUJĄCEJ PODATNIKA
Oświadczam, że są mi znane przepisy Kodeksu karnego skarbowego o odpowiedzialności za podanie danych niezgodnych z rzeczywistością.
	
	46. Imię
	47. Nazwisko	
	48. Data wypełnienia (dzień – miesiąc - rok)

	49. Podpis (pieczęć) podatnika / osoby reprezentującej podatnika	
	50. Telefon kontaktowy, e-mail	51. Imię, nazwisko oraz podpis osoby odpowiedzialnej za prawidłowe wypełnienie deklaracji	
K. ADNOTACJE ORGANU PODATKOWEGO	
	52. Uwagi organu podatkowego	

1) POUCZENIE
Niniejsza deklaracja stanowi podstawę do wystawienia tytułu wykonawczego, zgodnie z przepisami ustawy z dnia 17 czerwca 1966 r. o postępowaniu egzekucyjnym w administracji (Dz. U. z 2014 r. poz. 1619 ze zm.).